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化疗让很多患有恶性肿瘤的患者谈之色变但又不得不接受现实，毕竟在恶性肿瘤的治疗中，化疗仍然占有重要的地位，许多患者通过化疗有效的控制了恶性肿瘤的发展，缓解了病情。
其实，化疗药物绝大多数有严重的刺激性和腐蚀性，而且需要反复的输入治疗，如果反复经外周静脉输注化疗药物，药物对人体的外周血管刺激性很大，可能会引起静脉穿刺困难、静脉炎、外周血管萎缩等问题，而一旦发生化疗药物外渗，则可能会引起严重的皮肤坏死，对患者的身体与精神造成双重伤害。所以，化疗输液远不止“挂挂水”那么简单。
中心静脉输液是一种安全的化疗输液方法，也是目前化疗的主要与优选的输液方法，这种方法是将一根导管直接放在靠近心脏的大血管位置，化疗药物通过导管直接进入大血管，而不经过外周静脉。
PICC是从胳膊上臂血管内插一根导管，导管的末端进入中心大静脉并靠近心脏，另一端则露在外面，用贴膜包起来，使用的时候，护士将输液装置接上外露的导管，药水通过导管进入血管内。
Port的导管末端也是进入中心大静脉并靠近心脏，与PICC不同的是，导管是从较大的静脉进入，如颈静脉、锁骨下静脉、股静脉等，导管的另一端连接一个药盒，整个导管及药盒完全埋入皮下（通常是胸壁皮肤下），体表不露任何导管，使用的时候，护士将输液针头扎入皮肤下埋置的药盒内，药水通过针头进入药盒，再经药盒的出口进入导管至中心大静脉中，输液结束后拔出针头，皮肤只留一个针眼，一天后便可痊愈。
比如对于双侧乳腺癌的患者，受腋窝淋巴结清扫的影响，一般是不考虑行PICC植入的，而建议直接选择Port植入；如果患者血小板很低，有出血倾向，则更建议行PICC导管植入，如果两种方式均适合，那么患者可以根据自身情况和两种的导管各自的特点来决定选择何种导管。两种输液方式的比较：
在我院，PICC导管植入由我院PICC置管中心负责，中心具有10余年丰富的PICC置管与维护经验，并具备超声引导穿刺静脉，有效提高穿刺置管的成功率。
Port植入手术由医师在手术室完成，术前需完善血常规、凝血功能检查，手术时间一般半小时内可以完成，不用留院观察，当天植入就可使用输液，伤口长约2-3cm，缝合2-3针， 3天左右门诊换次药，10天后可拆线。
以我院外科为例，自2007年开展Port手术至今，已安全植入超过2000余例的Port，无严重并发症发生。
恶性肿瘤已被世界卫生组织（WHO）归为慢性疾病，肿瘤的治疗也将是一条漫长之路，在这漫长的抗癌路上，PICC和Port两种中心静脉输液模式有效地为肿瘤患者安全、舒适完成化疗治疗保驾护航，也可以满足需要中长期静脉营养支持的肿瘤患者的静脉通路需求，为肿瘤患者在抗癌斗争的路上又增添了一重保护！
副教授、副主任医师，外科学博士，硕士生导师
中山大学附属第六医院肛肠外科副主任
中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员兼秘书
中国医师协会肛肠专业委员会医师考核分会副主任委员
世界中联肛肠病专业委员第三届理事会理事
中国抗癌协会大肠癌专业委员会TEM（经肛直肠微创外科）学组委员
广东省医师协会胃肠外科学医师工作委员会委员
广东省临床医学学会华南名医联盟医学专家会员
European Journal of Gastroenterology & Hepatology
Techniques in coloproctology 审稿专家
主攻肛肠良恶性疾病的诊断与治疗，擅长盆底疾患、顽固性便秘、复杂性肛瘘、痔、肛裂及结、直肠良恶性肿瘤的诊治。
护士的工作内容
大家做好准备迎接考试了吗?执业药师栏目诚意整理“国卫办关于加强医疗机构传染病管理工作的公告”，欢迎广大考生前来学习。
一、提高认识，完善传染病管理体系建设
(一)深刻认识加强医疗机构传染病管理工作的重要意义。
传染性疾病是严重威胁人民群众健康和社会公共卫生的重要疾病。医疗机构面对的患者数量众多、病情复杂、流动性大，特别是早期传染病患者及传染病病原体感染者，病情隐蔽、传染性强，如发现不及时、防护不到位、医院感染管理不规范，极易导致传染病医源性传播，影响人民健康权益，造成恶劣社会影响。加强医疗机构传染病管理工作，及早发现传染病患者及感染者，实施针对性诊疗措施，加强医院感染管理，避免医源性传播，对于保障患者和医务人员安全，提高卫生系统传染病防治水平，具有十分重要的意义。
各地卫生计生行政部门和医疗机构要认真贯彻落实全国卫生与健康大会精神，从提高人民群众健康水平、保障社会稳定发展的高度，重视传染病管理工作。要牢固树立风险意识、责任意识，狠抓医疗机构传染病管理重点环节，确保医疗机构传染病诊疗管理工作有序进行。
(二)完善传染病防治工作体系建设。
各级卫生计生行政部门要进一步完善和细化疾病预防控制机构、传染病定点医疗机构、专科疾病防治机构、综合(专科)医院等的职责和任务，明确分工和工作环节的衔接机制，探索完善传染病综合管理服务模式。二级以上医疗机构要明确传染病防治管理职能部门，加强传染病诊疗、转诊、信息报送等传染病防治相关法定职能的组织管理。各级各类医疗机构要强化责任意识，提高对传染病的识别和初筛初诊能力，做好发现和报告转诊工作，并加强医院感染管理，防范医源性传播。传染病定点医疗机构、专科疾病防治机构要完善工作制度，规范开展传染病的诊断治疗，不断提高规范化诊治水平。 各级各类医疗机构要积极配合疾病预防控制部门，做好传染病确诊检测、疫情监测和信息分析报告、疫情处置、流行病学调查和转诊追踪、重点人群的防治和健康教育，组织落实患者治疗期间的规范管理等工作。
二、全面加强医疗机构传染病管理工作
(一)完善医疗机构传染病管理制度规范。各级各类医疗机构要落实《传染病防治法》、《艾滋病防治条例》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规、规范性文件，结合自身职责定位，制定完善医疗机构传染病预检分诊、诊疗隔离、医院感染管理、报告转诊等工作制度规范和处置预案并认真贯彻实施。
(二)加大传染病检测力度。各级各类医疗卫生机构要按照有关法律法规规定，结合诊疗及医源性感染防护需要,加强对艾滋病、结核等重点传染病的检测力度，及时发现传染病患者或病原体携带者，并采取相应防护措施。医疗机构不具备确诊条件的，要及时协调转诊至相关定点医院进行复检确诊，或将患者标本及时送至疾病预防控制机构进行检测。
非传染病定点医疗机构，要及时协调将患者转诊至传染病定点医疗机构或专科疾病防治机构就诊。
(三)规范诊疗，强化质量管理。定点医疗机构、专科疾病防治机构要根据有关诊断标准、诊疗指南、技术操作规范和临床路径要求，对相关传染病进行规范诊治，落实患者复查和随访检查，确保完成全程治疗，提高治愈率。各级卫生计生行政部门要完善重点传染病医疗质量管理工作机制，将传染病诊疗纳入医疗质量控制工作体系，根据本地实际，制定相关制度、规范和具体实施方案。
(四)加强医院感染管理，控制传染病医源性传播。各级卫生计生行政部门要将医院感染管理纳入医疗管理常规内容，各级各类医疗机构要完善医院感染管理制度，建立健全医院感染管理组织，明确部门、人员和岗位职责。严格落实传染病防治和医院感染管理有关要求，加强发热门诊、腹泻门诊、急诊、输血科、手术室、注射室、医学检验实验室等传染病传播风险较高部门的管理，做到区域划分明确，布局流程合理，防护设施完善;规范医疗场所环境清洁和可复用医疗器械管理，严格落实标准预防和无菌操作规程，规范手术、内镜检查、注射、采血等侵入性操作管理;严格落实《医疗废物管理条例》要求，加强医疗废物规范化管理，防范医疗废物污染环境和传播传染病的风险。
(五)依法做好传染病上报工作。医疗机构要按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》(卫医政发〔2009〕73号)和《传染病信息报告管理规范》(国卫办疾控发〔2015〕53号)等要求，落实医源性感染和传染病报告制度，按照属地化管理和首诊负责制的原则，依法依规进行信息报告。各级卫生计生行政部门和医疗机构应按照信息化建设的总体要求，提高信息化水平，完善相关技术，逐步实现传染病诊疗信息与传染病报告系统的安全有效衔接，确保报告数据的及时性、完整性和准确性。各级卫生计生行政部门要加强对传染病报告工作的培训、督导检查和报告质量控制，督促医疗机构严格落实传染病信息安全管理规定，提高防范能力。
三、加大医疗机构传染病管理工作保障力度
(一)完善并落实医疗机构传染病管理支持政策。各地要加大对医疗机构的支持力度，加强医疗机构传染病诊断能力、医院感染管理能力建设和相关设备设施配置。对于医疗机构承担的传染病防治、信息报告等公共卫生职能，要保障传染病防治人员卫生防疫津贴等相关资金落实到位。有关医疗机构要完善医务人员职业暴露防护措施，在职称晋升、绩效分配等方面，对承担传染病管理相关工作的医务人员给予倾斜。
(二)加强医疗机构人员管理和培训。医疗机构要加强相关医务人员资质管理，不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。各地卫生计生行政部门和医疗机构要强化传染病管理、医院感染管理、职业暴露防范相关法律法规和诊断标准、诊疗指南等专业技术知识技能培训;加强医务人员无菌操作基本理论、基本知识、基本技能培训，并结合医务人员普法教育、医师规范化培训和定期考核等，加大督导考核力度，切实提高医务人员传染病管理专业化水平，防范医院感染风险。
(三)开展传染病防治科普宣教。各级卫生计生行政部门要不断创新方式方法，全方位、多维度开展传染病防治知识科普宣教和传染病防治工作宣传，提高公众对传染病的防范意识，营造良好的社会氛围。医疗机构要结合临床工作需要，对传染病患者、感染者、拟实施手术患者、泌尿生殖科患者等重点人群及患有基础性疾病的易感人群，有针对性地开展宣传教育和沟通，增强宣传教育的实效。
各级卫生计生行政部门要加强对医疗机构传染病管理工作的监督，确保各项工作要求落实。要针对薄弱环节，排查隐患，督促整改，提高医疗机构传染病管理相关工作规范化水平。对于违反传染病管理有关法律法规和技术规范，造成传染病医源性感染的，对有关责任人要依法依规严肃处理，并及时报告和通报有关情况。
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一、预诊分诊
先预诊后挂号，通过分诊，组织就诊者分科挂号（急诊者除外），合理流向，防止传染病传播，缩短病人的候诊时间。
二、侯诊护理
候诊室护士应按照门诊号顺序查对病人，扼要了解病情，必要时查对以往就诊记录，以便保持诊疗工作的连续性。
1、必要时测量体温、脉博、呼吸、血压、遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即安排提前就诊，或送急诊室处理。
2、对一般候诊者，根据情况先提供必要的检验单如血常规、粪、尿常规，胸部透视等。应指导病人采集化验标本及取药，为其提供方便。
3、耐心、细致、热情、周到地回答病人的询问和释疑，帮助他们排忧解难。
4、严格按医嘱及操作规程为病人进行注射、换药、灌肠、积极配合医生进行各种穿刺及特殊检查，确保治疗、检查安全。
5、充分利用候诊时间，通过画廊、、录音、录像等形式开展卫生科普、防病、保健知识宣教。
6、检诊后确定需要住院治疗者，护士应指导病人办理住院手续。
三、急诊护理
急诊室（部）是抢救生命的前哨阵地，要求护士必须坚守岗位，尽心尽责，随时协助医生做好急救、诊治工作。遇有危重伤病员，而医生不在场时，对病情危及生命者，护士有责任先行采取必要的急救措施，如氧气吸入、吸痰、止血、建立静脉输液通道、人工呼吸、胸外心脏按摩等。
1、应以娴熟的急救知识、技术、采取急救护理对策，全力挽救病人生命。
2、要细致入微地观察病情变化，及时报告异常发现，准确记录病情及有关处置情况。
3、负责护送危重病人进病房或手术室，并加强护送中监护。
4、按照“急诊抢救室必备设施标准”准备急救药品、器材、卫生被服等，负责请领、保管和报销工作，做好登记、统计和资料保管工作。
5、不断学习新业务，新技术，熟练掌握。
6、对暂时留在门诊观察室的病人（急诊观察者一般不超过24－48小时），应加强对病人的监护，严密观察并记录病情变化。
四、保健护理工作
保健护理是门诊护理工作的重要组成部分，它包括对防治体系部队的预防保健；医院工作人员的防病保健两个部分。
1、对自觉健康的就诊者进行健康咨询，定期健康体检，婚前检查，围产期保健指导，心脑血管疾患、癌症普查等。
2、婴幼儿保健指导，开展母乳喂养宣教，预防接种工作。
3、院内工作人员防病、保健工作，以及家庭病床的访视护理。
扩展资料
1、护士的仪表
护士洁白整洁的工作服、工作帽，不仅起着预防、隔离作用，还代表着护士的尊严和责任。因此，护士服装穿着是有严格规定的。如：护士服装扣要扣好，裙边不能露在白色工作服外面等，如戴燕式帽时，要求发型大方、保持头发整洁梳理，上班时可佩戴与环境服装一致的饰物以少、精为原则，可着淡妆，这种淡妆是从病人需要出发和医院淡淡、素雅的整体色调相吻合，以展示当今护士整体素质及美感。
2、护士的姿态
护士的基本姿态应该是文雅、健康、有朝气，其一举一动、一言一行都要体现稳重、准确、轻柔和敏捷，在进行交班、开会时都应严肃认真，站有站姿，坐有坐相，落落大方，处处得体。护士的表情是护士的仪表，行为举止在面部的集中表现对病人心理影响最大。护士的表情亲切、自然、特别是微笑服务，可使受疾病折磨的患者有着平静、友善、幸福愉快和安全感，使病人感到人间真情，生活的美好，积极配合治疗，有助康复。护士的表情还应与环境、场所相一致，否则会产生相反的效果，如病人在痛苦的情况下，护士仍在“微笑”是缺乏同情心的表现，会引起病人反感，很难取得病人信任。
参考资料：
百度百科-护士关于“【科普】化疗输液不只是“挂挂水””这个话题的介绍，今天小编就给大家分享完了，如果对你有所帮助请保持对本站的关注！
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