网上科普有关“参军笔记：青岛全飞秒近视手术经历”话题很是火热，小编也是针对参军笔记：青岛全飞秒近视手术经历寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。

希望我的军旅梦能在2020年完成，加油！加油！加油！想要参军，视力达标可是第一步！已经在青岛做了全飞秒近视手术！未来，奋斗！！！感恩青岛华厦！！感恩陈国民！！感恩高医生！！感恩手术室的那位护士姐姐！！

我跟陈国民的合影

我是一位在校大学生，从小就有一个军旅梦，向往穿上军装、渴望军旅生活，当查询到征兵体检标准上赫然写着：右眼裸眼视力不低于4.6，左眼裸眼视力不低于4.5。这才意识到自身视力不达标，懊恼不已，为什么上高中那会就那么喜欢打游戏呢简直是糟蹋眼睛啊！！！而且小时候用眼不注意，没养成好的用眼习惯，老是躺着看书，第一次配镜双眼近视100多度，后来眼镜度数低了，也没有及时更换合适度数的镜片，就眯着眼看黑板，时间一长自然近视加深，近视度数飙升至左眼375度、右眼325度，双眼100度散光。

我邻居家的大哥就是去年参的军，他跟我一样近视眼，他是参军前去青岛做全飞秒近视手术，于是去找他妹妹问了一下午，总算是把情况打探清楚了，他是在青岛华厦眼科眼科医院做的，找的一位姓陈的院长。然后网上搜到了青岛华厦眼科医院的电话，打电话过去问才问清楚了那位院长的全名，叫陈国民，马上挂了他的专家号。

第一次去医院是跟着我妈一起去的，七七八八的检查做下来，差不多1个小时吧，然后带上左右的资料去门诊找医生，是一位姓高的女医生给我看的检查，她应该是陈国民的助手，看了我的检查方案，跟我介绍几种手术，因为下午还要赶着回去，就直接问高医生，我要征兵，做全飞秒行不行，她说我的情况可以，想好了就可以直接签全飞秒近视手术同意书。然后我跟我妈商量了一下，那个真是有一排柜子，全部放的是患者的病历本，目测有几千本了。当天的情况是，还有很多外地的来青岛做全飞秒近视手术。签手术同意书的时候，陈国民下来了，高医生把我的资料递给他，他看完后给出的结论参军对视力有着严格的要求，并会进行强度较大的训练，全飞秒近视手术无瓣，安全，快捷的特点，正好适合我，我做全飞秒近视手术是适合的。

手术前还是有一些紧张，但进入手术室后，医护按部就班的操作和温馨提示缓解了我的紧张情绪，然后每一步操作，陈国民就会告诉我怎么配合，大概要持续多长时间，他非常有耐心，手术体验感非常好，整个手术过程很快也没有疼痛感。我们当天是有8个人一起做全飞秒近视手术，其中4个是外地来青岛的，还有个漂亮**姐做了4个小时高铁赶过来的。我们8个人的手术都非常成功，后面会说视力恢复情况。

做完全飞秒近视手术不能马上回家，所有人全部做完后去2楼休息室，休息一下，陈国民下来给每个人检查，然后交代眼药水怎么滴，然后点餐或者出去吃午饭。等下下午医院正常开诊就可以去做复查了。

差不多下午3点复查，距离我们做全飞秒近视手术才3个小时时间，我们一起的8个人视力全部是1.0以上，其中一个妹子好像才19岁，她的一个眼睛要差一点，1.0、0.8，这个妹子好像是从东营来青岛做全飞秒近视手术的，像这种情况，陈国民说，因为刚做完，每个人恢复情况不一样，一般三天后视力都能1.0以上。因为我们8个人组建了一个微信群，青岛做全飞秒近视手术群，后面在群里妹子说她一周复查的视力视力是裸眼1.2，这已经非常好了！！！我现在的视力过征兵体检是一点问题都木有的！！！

因为在青岛体验了一把全飞秒近视手术，还是有很多心得要跟大家分享的。如果你也是今年参军做近视手术的，一定要看到的。

首先，在手术前，不要想那么多，手术方式有好多种，先去医院检查才知道自己适合哪一种。对于征兵的人，因为以后运动量大，全飞秒无疑是更好的选择，对比半飞秒来说的话，那肯定是全飞秒好了。不过就是全飞秒贵一些了，差不多贵个5k吧，青岛华厦全飞秒近视手术的价格在1.5w左右，如果你的医院超过这个价格了，那就有点贵了，当然北京、上海，肯定比青岛的贵了。

还有一点也非常重要的！！！征兵做近视手术不要拖到最后才去做，比如8月体检，有人可能就真的提前一周去，然后问医生，能不能保证视力在1.0以上啊，不要为难医生了好么医生也不是神仙啊！！！尽量多留一点时间来做近视手术，这样视力稳定。。

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颞肌下减压术简介

求摇滚乐队的名字 举例一些国内在各种摇滚风格里具有代表性的乐队吧（个人观点，有不同看法的请指正）。

死亡金属：战斧、冥界、陈尸、腐尸、手术台、炼狱、呕吐、窒息、杀戮、内部腐烂、弑主、腰斩、直线、12月、冥想之门

残暴死亡金属：Cuntshredder、凌迟、血腥 *** 、死罪、死因、集凶帮

旋律死亡金属：就地正法

黑金属：施教日、异端、死因池、赤旗

工业噪音：微、恣慰、秋天的虫子

工业金属：民主

新古典悲情金属（阴郁旋律金属）：Darkness over Depth

硬核：夜叉、病蛹、痛苦的信仰、扭曲的机器、阿修罗、AK-47、黑九月、T9、塌陷

重金属：唐朝、面孔、冷血动物

疾速金属：超载（可惜现在的“超载”在高旗的带领下集体堕落，向流行乐靠拢）

硬摇滚：黑豹、铁风筝、瘦人、天堂

布鲁斯：杭天、鲍家街43号、沙子

民族摇滚：子曰、二手玫瑰

歌特暗潮黑金：六翼天使、血葬

英式：清醒、碎瓷

Grunge：周韧

前进摇滚：木马、声音玩具、废墟、周云蓬

后摇滚：窦唯、周先生

后朋克：PK14

朋克：何勇、脑浊、地下婴儿、诱导社、反光镜、挂在盒子上、69、A BO哗S、哎吆、Joyside、正午阳光

新民谣：张楚、寂寞夏日、万晓利、胡吗个、小河、朴树

实验电子：超级市场、丰江舟、王凡、另外两位同志

佛教摇滚：王勇、自觉

还有曾经号称地下摇滚“四大天王”的舌头、NO、苍蝇、盘古，用他们来对抗“真正”的港台天王。

好听的摇滚乐队名 dreams fiy 梦想高飞

dream e true 梦想成真

whole new fantasy 全新的幻想

Four-leaf sweet words 四叶蜜语

Mirror sound ripples 镜音涟漪

想不出了。。。。

中国摇滚乐队名字大全 痛苦的信仰乐队 主唱叫高虎

摇滚乐队的名字都是怎么取的 标准的摇滚乐队配置：一名主唱，一名或一名以上伴唱，一名节奏吉他手，一名主音吉他手，一名贝斯手，一名鼓手，一名键盘手。当然有人说标准配置可以没有键盘，这个不是固定的，有键盘的话，可以对节奏和旋律平衡的更好，摇滚乐也是音乐，只重视力度旋律不好的作品，流传不会太久。

即使两个十分相似的人在相同的环境里长大，也势必会产生不同的理念，多种不同的理念对乐队来讲，除极少数情况下是好事（可以丰富乐队风格），大多数情况下会使乐队不团结，音乐风格不稳定，甚至分裂乐队，所以，多数情况下，节奏吉他手兼主唱（唱歌好为前提）或主唱兼节奏吉他手（琴弹的好为前提），伴唱由其他乐手兼，这样，就产生了五人乐队，人数最少，而演绎风格最丰富（由于摇滚乐是西方电声乐队，具有其他乐器属于个案，既然研究标准乐队，那就暂不做考虑）。

主唱除音色好外，音域要广，这样可以使乐队的创作尽量少的受主唱嗓子的局限，伴唱一高一低，这样可以产生高中低三调和声，非常完美。

节奏吉他手要求节奏稳定、有力、清澈，主音吉他手对即兴能力要求非常高，因为摇滚乐中常常要主音吉他SOLO。

贝斯手要求节奏稳定，而且要和鼓手有非常好的配合，能够引导音乐的走向。

鼓手要求节奏必须稳定，这种小型乐团没有指挥，那指挥往往靠的是鼓手的节奏。

键盘手在乐队中做背景和铺垫的作用最大（某些特殊的除外），某些情况下还要弹些小即兴，由于键盘在音色上变化较大，所以往往键盘手弹的都是双键盘。

如果拿一颗大树形容摇滚乐队，鼓是根基，声乐、键盘、吉他等旋律部分是茂盛的枝叶，而贝斯就是连接根于枝叶之间的茎，鼓打好基础，树往哪边长，就看茎的了。再用人体做个比方，鼓相当于人体的骨架，旋律乐器（人声也属于旋律部分）相当于皮肤和衣服，贝斯相当于肌肉，人是不是罗锅、瘸子，看骨架（鼓），人长的好看不好看，看皮肤和衣服（旋律部分），而这人丰满与否，是太胖还是太瘦，则看肌肉（贝斯）。

很多人都问为什么多数情况下是节奏吉他手兼任主唱，其实很简单，因为节奏吉他手大多数情况下演奏比较机械，任务最轻，容易分心来演唱，当然，我还是那句话，这都是多数情况下而已，不排除个案。

摇滚乐队，如果是刚组建的，在不能把握好节奏与旋律的配合时，先求节奏稳，稳了以后再考虑演奏技巧问题，旋律错了，不是特别明显，节奏错了，不懂音乐的都能听出来。乐队里最好有一名乐理好的，这样在将来创作和配器等问题上不会那么吃力。

一个国外摇滚乐队名字内含有字，全名叫什么 你说的可能是来自澳洲的jet乐队（jet喷射机乐队）~

jet(喷射机乐队),一支澳洲乐队.他们的资料我了解不多,但是他们的音乐总听来耳熟,因为你能从他们的音乐中找到许多大师乐队的影子.他们的音乐韵律不难听出有beatles的味道,主音唱腔的风格有ac/dc的硬朗,一首are you gonna be my girl像级了的the doors的风格,歌曲timothy则用他们的嗓音演绎coldplay的庸懒英伦,而更多的你能找到nirvana的影子.其实jet更像的是the vines,同样来自澳大利亚,同样有澳洲人的忧郁顽皮的嗓音,只是他们更年轻.走了多年的英伦,其实在此之外,我还特别关注澳洲的那些punk乐队.jet与the vines不同的是,the vines走的是那种比较创新快速火暴的garage punk(车库摇滚),而jet则走的是复古路线,边界模糊的proto punk是他们探索前辈风格路线,来到今天,谁能不说这又是一种创新呢?

接触他们是在mtv搬奖礼上的精彩表演,以及**中的中板配唱歌曲hold on.那时起就觉得这乐队很不错,于是就开始到网上找他们的资料和歌曲。

jet由四个20刚出头的,才华横益的年轻小伙组成,乐队虽然年轻,但音乐做得非常出众,大牌相大牌相...在复古这一潮流上表现非常突出,又一支在摇滚乐坛上将给澳大利亚带来荣誉的乐队!jet have got the roll.

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求一个摇滚乐队的名字 这也忒广泛了，我的最爱：德国战车。听听这个，是就最好了。

中国十大摇滚乐队排名 队名称：Beyond(比安) 乐队成员：黄家强、叶世荣、黄贯中 、黄家驹(已故) 组建时间：1983年 专辑：《光辉岁月》《Together》《大地》《再见理想》等 无论什么时候提起Beyond，你都会很自然地换一个相对比较尊重、带一些敬意的语气。无论在哪个城市的KTV，他的歌曲都是一群人很快获得认同的方式――你简直可以放心，在真正用耳朵听音乐的人群里，绝大多数的人都可以与你齐声高歌。 乐队名称：黑豹乐队 乐队成员： 李彤、秦勇、王文杰、冯小波、赵明义 组建时间：1987年 专辑： 《黑豹》 《光芒之神》《无事无非》等 黑豹乐队，是中国POP METAL音乐的开山鼻祖。乐队凭借其首张专辑一举成名，其几百万张的彗星专辑销量也使该乐队成为世界上专辑销量最多的华人摇滚乐队。 乐队名称：唐朝乐队 乐队成员：丁武、赵年、张炬(已故)、刘义军 组建时间：1988年 专辑：《唐朝》《演义》《唐朝乐队最后的晚餐》 无需重复说明唐朝的历史，这支命运多殛的超级乐队以一张经典专辑竖起中国摇滚大旗，也以悲壮的起起落落牵动人心 乐队名称：零点乐队 乐队成员：周晓欧、大毛、王笑冬、朝洛蒙、二毛 组建时间：1989年 专辑：《永恒的起点》《零点零分零秒》《没有什么不可以》 成立于1989年的零点乐队，无疑是中国内地最重要的一支主流乐队。12年以来，集创作、演奏、唱片及现场优势于一身的零点乐队，始终坚持自己的音乐初衷，不仅是中国摇滚乐势力中的一份中坚力量，也是流行乐阵营中不可取代的一脉分支。 乐队名称：超载乐队 乐队成员：高旗、李延亮、韩鸿宾、王澜、欧洋 组建时间：1991年 专辑：《超载》《魔幻蓝天》《生命是一次奇遇》《现在到永远》 高旗，出生于北京。超载乐队主唱兼团长。18岁的时候自己组了一个名为呼吸的乐团，约组了两年就解散了，之后于1991年成立了超载乐团，开始了十几年的摇滚乐团的生活，包括呼吸乐团在内，迄今共推出了四张专辑。 乐队名称：新裤子 乐队成员：彭磊、李燕飞、庞宽、刘葆 组建时间：1996年 专辑：《新裤子》《Disco Girl》《我们是自动的》 新裤子，这支1997年出道的乐队无论从音乐还是造型上一直以其特有的时尚气息走在年轻一代的潮流巅峰。乐队上一张专辑的风格已经从那股褪色的朋克大潮中渐渐淡出，转而以流畅的吉他流行曲与充满旋律感的合成器作为创作的构架，在此基础上奏出一首首色彩鲜明的New Wave曲目。可见，在不断尝试中的不断变化成为乐队创作的理念之一。这一点在专辑《我们是自动的》当中有相当的展现。 乐队名称：五月天 乐队成员：阿信，怪兽、石头，玛莎 组建时间：1997年 专辑：《时光机》《爱情万岁》 五月天这个乐团在1997年青年节成立，发源于台 *** 北市。是由五个师大附中学生组成，现在分别就读不同的大学。 乐队名称：跳房子 乐队成员：田原 、李涛、刘利敏 组建时间：2001年 专辑：《A Wishful Way》 自“跳房子”乐队首张全英文大碟《A Wishful Way》推出以来，即已受到最众多的瞩目，人们所关注的已不仅是这支乐队年仅17岁的女声主唱田原的特殊身份，跳房子已经用它的艺术魅力和独特气质感染了众多听众，而且，更有世界排名第一DJ Paul Oakenfold惊叹“这是中国最好的新女孩”，并破天荒的选定这支中国乐队的作品放入他即将发表的下一张专辑。 乐队名称：漂亮亲戚 乐队成员：夏冬 、李晓浩 、肖晗 组建时间：2002年 专辑：《隐藏的和谐》 ......>>

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目录 1 拼音 2 英文参考 3 手术名称 4 颞肌下减压术的别名 5 分类 6 ICD编码 7 概述 8 适应症 9 禁忌症 10 关于开颅术 11 应用解剖 12 术前准备 13 麻醉和 *** 14 手术步骤 15 术中注意要点 16 术后处理 17 并发症 1 拼音

niè jī xià jiǎn yā shù

subtemporal depression

颞肌下减压术

颞下减压术

神经外科/一般神经外科手术技术/颅骨切开术

01.2402

切除颞肌下一定范围的颅骨，并切开硬脑膜，使脑得以向外膨出，降低颅内压，即为颞肌下减压术。这种手术不能除去病因，只能在一定程度上缓解颅内压增高。在现今诊断治疗技术不断提高的情况下，已较少单独应用。多数情况下，是在开颅术时去除颞肌下部分颅骨，附带作颞肌下减压。

Münch等（2000）提出颞区减压时要尽力将骨窗下缘骨质咬除到颅中窝底水平，这样可使颞叶充分向外移动，增加减压效果。

颞肌下减压术适用于：

1.严重颅脑损伤，已排除或清除了颅内血肿，但脑水肿或脑肿胀严重，为缓解颅内压增高，防止颅内高压危象，为后续治疗创造条件，可实行减压。

2.小脑幕上肿瘤或其他原因引起的颅内压增高，诊断尚不肯定，或弥散性病变无法除去病因，或病人全身情况不允许立即做根治性手术治疗时，可先做本手术。

3.小脑幕上深部或重要部位肿瘤未能完全切除，或不能根治的恶性肿瘤，为延缓再度发生颅内压增高的时间，在手术中常同时做颞肌下减压术。

4.准备做放射治疗的病人，为防止放射后脑水肿引起脑疝，可做颞肌下减压，以减少放射治疗的危险。

1.颅后窝占位病变，颞肌下减压有引起上行性小脑幕切迹疝的危险，不能行幕上减压。

2.脑积水的病人应行分流术，颞肌下减压不能有效地解除此病引起的颅内压增高。

开颅术应用于各种颅脑部疾病和损伤的治疗。从公元前的环鉆术开始，经过长期不懈的研究改进，现在已达到相当完善的地步，目前几乎已经没有任何部位的颅内结构是神经外科医生所不能达到的。这不仅是由于外科技术操作的提高，而且也是近年来外科手术器械、新的技术设备不断改进，止血方法日益完善，显微外科技术的推广应用，麻醉方法及术中各项生命体征的监测，防治脑水肿，降低颅内压等综合措施进步的结果。

开颅术基本上分为两大类，即骨窗开颅和骨瓣开颅。骨窗开颅是咬除部分颅骨入颅，术后留有骨缺损。颅后窝手术、颞肌下减压、开放性损伤清创术属于此类。骨瓣开颅是做一带肌肉骨膜蒂的骨瓣或游离骨瓣，将骨瓣翻开入颅，手术结束时放回骨瓣缝合固定，术后不留有骨缺损。大多数小脑幕上手术属于此类。

施行开颅手术，外科医生必须熟悉病变的准确定位和进入手术部位的解剖结构。头颅可分为颅顶部（穹隆部）和颅底部。颅顶部：为眉间、眶上缘、颧弓、外耳孔、乳突基部、上项线和枕外粗隆联线以上部分。颅顶软组织平均厚0.5～0.6cm，额顶枕区由5层组织构成，即皮肤、皮下组织、帽状腱膜、腱膜下层和颅骨骨膜。皮下脂肪层被许多腱膜纤维所穿越分隔，这些腱膜纤维隔将皮肤和帽状腱膜紧密的联结起来，头皮的主要动、静脉和神经即穿行于此层。此3层不易分开，术中常同时切开。帽状腱膜前连额肌，后连枕肌，均为皮肤肌，是形成头皮软组织张力的主要组织，缝合创口时必须缝合此层。帽状腱膜下层为疏松组织，术中分离头皮软组织与颅骨时即由此层分开。颅骨骨膜与颅骨外面间除骨缝部分外，连结较松，术中可由颅骨上分离（图4.1.1.201）。

颅顶两侧颞区，皮下脂肪组织疏松（特别在前部），帽状腱膜在此区变薄，形成颞浅筋膜，其下为颞筋膜，颞筋膜分为两层，上方紧密附丽于颞上线，下方两层分离，分别附于颧弓内外面，两层间有筋膜间脂肪组织。再下层即为颞肌及供应颞肌的血管和神经。颞肌起自颞上线及其以下的颞骨骨面，向下在颧弓深面达下颌骨喙突。颞肌下即为骨膜。

颅顶软组织血管丰富，所有血管均自下而上向顶部呈放射状走行，相互间形成致密的吻合网。头皮神经干也伴随血管走行，手术时直线切口方向应呈放射状，瓣状切口皮瓣基部向下，应包含至少有1支主要供血动脉。

颅顶骨为扁平的膜状骨，各由外板、板障和内板3层组成。各颅骨间形成颅缝，熟悉这些颅缝的表面位置，对于手术切口的选用和开颅有重要意义（图4.1.1.202A～D）。确定颅缝的大概方法如下：

1.眉间? 双眉弓内侧之间的中点。

2.枕外粗隆? 后枕部中线处突出的骨结。

3.矢状线? 为眉间与枕外粗隆间的连线，是上矢状窦和大脑纵裂的表面标志。成人在此线上距眉间13cm处是矢状缝前端，婴儿即为前囟。

4.人字缝尖? 成人枕外粗隆上6.5cm处为矢状缝后端与人字缝的交界点。由前囟点至人字缝尖点间的矢状线即为矢状缝。

5.翼点? 是额、顶、颞及蝶骨大翼四骨会合处。在颧弓中点垂直线与眶上缘水平线交点处，位于额骨角突后方3.5cm，颧弓上缘上方4cm处。连前囟与翼点，大致代表一侧冠状缝的位置。

6.星点? 是枕、顶和颞骨乳突部会合处，相当于人字缝下端，位于外耳道中心的后方3.5cm与上项线上1.5cm会合处。其深部即为横窦与乙状窦交接点。

利用上述各点线也可大致标记出大脑的主要沟裂。在矢状线中点后1.25cm处与翼点连线代表该侧大脑半球中央沟的位置。翼点与顶结节连线的前2/3段即为该侧大脑外侧裂的位置。

颅底部由不规则的软骨化骨组成（图4.1.1.203，4.1.1.204）。颅底内面由前向后为阶梯形的颅前窝、颅中窝和颅后窝，前高后低。颅前窝前为额骨垂直部，后以蝶骨小翼和蝶嵴与颅中窝为界。两侧为眶板，中央突起的骨嵴称鸡冠，为大脑镰前端附着处。鸡冠两侧低洼处称嗅窝，容纳两侧嗅球，其下为筛骨筛板，嗅神经由其上的筛孔入颅。颅中窝前界为蝶骨小翼和蝶嵴，后界为蝶鞍背和两侧巖骨嵴，两侧为颞鳞。颅中窝两侧凹洼对称，容纳大脑颞叶，中央为蝶骨体构成的蝶鞍，容纳垂体。颅底的骨孔和骨缝大多位于颅中窝，包括视神经孔、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔和破裂孔。颈内动脉、第2～6颅神经、眼动脉和硬脑膜中动脉分别经此处裂孔出入颅腔。颞骨巖尖前上面有三叉神经压迹，为三叉神经半月节所在处，此神经节位于内外两层硬脑膜间形成的Meckel囊内。颅后窝前方为枕骨体形成的斜坡和颞骨巖部后面，后方为枕骨鳞部。枕鳞内面有十字形骨隆起，其水平线相当于外表面的上项线，中央交叉点为枕内粗隆，为窦汇所在区域。颅后窝体积小，容纳脑干和小脑，下方经枕骨大孔与椎管相通，上方藉小脑幕与大脑相隔，前部有卵圆形小脑幕裂孔（小脑幕切迹）与幕上颅腔相通。

颅底外表面以枕骨大孔前缘为界分为前后两部分，前半部大部被面部诸骨覆盖；后半部枕外粗隆、上项线以下部分称枕下区，是手术通向颅后窝的途径。

枕下区与颈部无明显界限。皮肤为枕部皮肤的延续，皮下组织层厚而坚实，其下为颈浅筋膜。此筋膜在上端附丽于上项线和乳突，下方移行于项筋膜，深面形成各项部肌肉的筋膜鞘。颈筋膜下为肌肉层，这些肌肉被强固的项韧带分为左右两组。项韧带附着于枕骨中线，上自枕外粗隆，下达枕骨大孔。在颈部附着于颈椎棘突。在枕颈区做正中切口时，在两组肌肉间沿项韧带进入，出血很少，因此处极少血管分布。枕下区肌肉分4层：最表层为斜方肌上部；第2层为头夹肌、颈夹肌和肩胛提肌；第3层由头半棘肌、项半棘肌和头长肌组成；最深层为头短肌群，即头后大直肌、头后小直肌、头侧直肌、头上斜肌和头下斜肌。头颅借助由枕骨和寰椎、枢椎间联合所形成的复杂的关节韧带结构而固定在脊柱上。椎动脉由寰椎横突孔穿出后，弯向后、内走行于寰椎后弓上之椎动脉沟内，在寰枕关节内侧向前穿过寰枕筋膜入颅。因此，在咬除寰椎后弓时，自中线向每侧咬除不得超过1.5cm，以免损伤椎动脉。枕部软组织供血均来自枕动脉。静脉自上向下形成3个静脉丛，分别位于乳突后方，头夹肌下面；枕骨寰椎间和寰椎与枢椎间。

脑膜：脑组织外有3层脑膜覆盖，即硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。

硬脑膜有两层，中间为一层薄的网状组织，血管和神经走行在此层。需要时可将此两层分开。硬脑膜与颅顶骨间易于分离，其间有一潜在的硬脑膜外间隙。在颅底与骨粘连紧密，特别在骨嵴、骨孔处。硬脑膜内层在颅腔某些部位向颅腔内突起，形成硬脑膜结构，有大脑镰、小脑幕、鞍隔和小脑镰。小脑幕为幕状突起，将颅腔分为幕上和幕下两部分。小脑幕弯曲的前缘是游离的，与蝶鞍背围成小脑幕切迹成小脑幕裂孔（Pacchioni孔），有脑干通过。

在硬脑膜内层反折处形成静脉窦，内衬以内皮细胞，收集来自脑、眼球、中耳和脑膜的静脉血，尚经导静脉和板障静脉与颅骨和头皮的静脉系统相联系。静脉窦壁薄，缺乏弹性，且受周围组织牵拉，破裂时管腔不易回缩塌陷，止血困难。静脉窦的血液基本上均回流入颈内静脉。主要静脉窦有：上矢状窦、下矢状窦、横窦、乙状窦、直窦、窦汇、海绵窦、巖上窦、巖下窦、枕窦和环窦（图4.1.1.205）。

蛛网膜：位于硬脑膜下，二者间为硬脑膜下腔。蛛网膜薄而透明，缺乏血管和神经，覆盖于脑表面，不进入脑沟，但进入脑裂。蛛网膜与其下的软脑膜在脑的凸出部和脑回上互相密接，而在凹陷处（如脑沟）则两膜分离。两膜之间即蛛网膜下腔，有大量细梁贯穿其间，内充以脑脊液。在大的脑裂和底面脑凹陷处，蛛网膜下腔扩大成为脑池。诸脑池间有蛛网膜分隔，呈分孔形或小梁形相互交通。

软脑膜：紧贴脑表面，并深入脑的所有凹陷和沟裂，并在一定部位形成皱襞，与室管膜合并形成脉络膜组织，进入脑室形成脉络丛。

Kr?nlein颅脑结构定位：此法是用简单的几何学结构途径，将大脑的主要沟回和硬脑膜动脉投影到头颅表面。方法如下：

在头皮上连结眉间与枕外粗隆画出矢状线，经眼眶下缘与外耳孔上缘划一下水平线（AB线），与此线平行经眶上缘画一上水平线（CD）。与上述两水平线相垂直做3条垂直线：通过颧弓中点的为前垂直线（EF线），经下颌关节中点的为中垂直线（GH线）；经乳突基部最后一点的为后垂直线（IK线）。

后垂直线与矢状线相交点（K）相当于大脑中央沟上端。连接K点与前垂直线（EF）和上水平线（CD）相交点M，即为中央沟在头皮上的投影线（MK）。将MK线与上水平线（CD）交叉形成的锐角（KMD）等分，则其等分线（MN）即为大脑外侧裂的投影，长度是在后垂直线之间（MS）。依此即可定出位于中央沟前和外侧裂上的额叶、侧裂下的颞叶和中央沟后的顶叶，枕叶在大脑外侧面后方所占区域很小，可以不计。

前后垂直线与上水平线交点M和O，分别为脑膜中动脉的前支和后支的投影点。脑膜中动脉主干的投影点为前垂直线与下水平线的交点部，即颧弓中点上缘（图4.1.1.206）。

颞肌下减压术多作为紧急手术施行，除剃光头发，常规麻醉前用药外，无需特殊准备。

一般用局部麻醉，危重或不合作病人可用全身麻醉。 *** 取头略抬高仰卧位，头转向手术对侧。双侧减压者，可同时消毒双侧，铺好手术巾后，头先转向一侧，一侧手术完成后再转向另一侧。

1.切口? 一般采用颞部颧弓上直线切口，下端达颧弓上缘中点，斜向上后，长约8cm（图4.1.1.21A）。

2.切开皮肤、皮下组织及颞浅筋膜，在颞浅筋膜下向两侧分离，并彻底止血。

3.沿切口方向切开颞筋膜，沿肌纤维方向切开颞肌及骨膜，用骨膜剥离器向两侧剥离后，以乳突牵开器牵开，显露颞骨（图4.1.1.21B）。

4.用颅鉆在颅骨上鉆一骨孔（图4.1.1.22A），用咬骨钳咬除颞骨鳞部，扩大成骨窗（图4.1.1.22B）。骨窗直径一般为5～6cm，下方尽量靠近颅中窝底（图4.1.1.22C）。骨缘以骨蜡止血。如硬脑膜中动脉损伤出血，可电凝或缝扎。骨管内硬脑膜中动脉损伤出血时，以骨蜡止血。

5.硬脑膜呈星形切开，每一切口均应达骨窗边缘（图4.1.1.23）。硬脑膜上出血以电凝止血。

6.间断缝合颞肌（图4.1.1.24）。颞筋膜一般不缝。帽状腱膜间断缝合，最后缝合皮肤，不放引流。

如果颞肌下减压术是开颅术的附带措施，只将骨瓣近蒂处颞肌下的部分颅骨咬除。如骨瓣未达颅底，可再向颅底方向咬除部分颅骨，并将该区的硬脑膜剪开即可。

1.皮肤切口不可太向前方或超过颧弓上缘，以免损伤面神经的额支，造成一侧额纹消失。

2.为充分显露颞骨，可沿颧弓上缘向前后方向横断部分颞筋膜。

3.减压骨窗面积越大，减压效果越好。但上方、前后方骨窗缘均不应超越颞肌覆盖范围。下方骨缘达颅中窝底，减压效果较好，且可避免脑组织嵌顿。

4.行减压术时，颅压常很高，硬脑膜张力很大，切开硬脑膜时应避免损伤脑组织。

5.有时因颅压过高，当硬脑膜切开后，脑组织迅速膨出，以至破裂出血，为防止这种情况，在硬脑膜切开前，可先将颞肌缝线穿好，切开硬脑膜后，立刻拉紧结扎缝线。

单纯颞肌下减压术后除局部包扎不应过紧外，其他同一般开颅手术后处理。

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