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肺癌是健康隐形杀手，但不少民众在接受电脑断层检查，常会发现肺部有「结节」，而感到担心害怕。医师指出，「肺结节」95%以上都是良性的，只有极少数较大（超过0.7公分）的肺结节有癌病变的可能，进而需要手术处理。
钟政锦医师(右)指出，「肺结节」小于0.5公分，95%以上都是良性的。(提供／台北慈济医院)台北慈济医院胸腔外科钟政锦医师指出，肺癌多年来高居国内10大癌症死因之首，由于气候变迁、空气污染、工作型态改变等多重因素，让癌症的发生率逐年攀升，且发生年龄有下降趋势，因此，国人对健康检查日益重视。
结节不一定就是肺癌 请勿恐慌
但却有许多健康、毫无症状的民众因做了「低剂量胸部电脑断层（LDCT）」检查后，被医师告知有「肺部结节」的存在，相当紧张。门诊观察，这类民众占该项检查民众的3至5成，甚至引起不少「肺结节恐慌症候群」。
一般而言，有结节不一定就是肺癌，临床上，小于0.5公分的结节，只需追踪观察、暂不处理；0.5到1公分的结节，需进一步处理或追踪观察；1公分以上结节，就应进一步检查治疗。
肺部结节分良性与恶性 视情况治疗
至于，到底「肺部结节」是什么？钟政锦医师指出，肺部结节是指肺部出现小于3公分的、单颗或多颗点状异常，可分良性、恶性：
1.良性结节： 可能为良性肿瘤或肺部发炎、过去发炎所遗留下来的疤痕组织，如肺结核造成的结核瘤。
2.恶性结节： 发生率占所有结节的1-2%，即一般所说的恶性肿瘤，且有『原发性肺癌』与『转移性癌症』两种。原发性肺癌的发生原因与遗传基因、空污、抽菸有关，常见有肺腺癌、肺癌癌前病变等；转移性癌症则以乳癌、大肠癌的转移最常见，约有10%病患会在治疗后再度出现肺部转移。
健康管理师知识点| 如何评估、判断肺结节是良性还是恶性?
1 什么是肺部小结节
肺部小结节其实就是肺结节病，只是对肺结节病的大小定义。所谓肺结节病就是一种原因不明的多系统累及主要侵犯肺部及肺部其淋巴系统的肉芽肿性疾病。
2 形成肺部小结节的原因 遗传性病因
结节病的临床表型和患病的种族差异的提示以及家族和并列对照研究证明肺部小结节病的发生与遗传因素密切相关。肺部小结节病的发生一部分来之遗传因素。
感染性病因
目前有一种学说认为肺部小结节病的发生与一种或多种病菌（伯氏疏螺旋体、戳疮丙酸杆菌、结合、其他分支杆菌）的感染有关，这种病菌感染性因素一直处在被证实阶段。
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肺部小结节发病机制
肺部小结节病变组织聚集大量的特殊的T细胞诱发受累脏器局部产生特殊免疫反应，导致细胞聚集、增生、分化和肉芽肿的形成；同时产生白介素、肿瘤坏死因子和化学趋化因子促进肉芽肿的形成，导致了肺部小结节疾病的形成。
4 肺部小结节临床表现
一般来说肺部小结节病属于慢性结节类疾病的一种，其中有50%患病人群无任何临床症状，只有通过体检或胸片检查才能发现；大约有三分之一的患者会表现出乏力、体重减轻、无力、不适和盗汗等临床症状；约90%以上的患病者会累及到肺脏，表现出咳嗽、胸痛、呼吸困难、气道高反应性或伴喘鸣音等症状。
无论您的肺结节属于什么分类，都先别着急盲目给自己下诊断。因为任何类别的肺结节都不可能全是良性或者全是恶性。
那怎么判断呢?
首先，一旦发现肺部有结节，在低剂量螺旋CT检查的基础上，再做三维成像，综合判断这个结节的恶性程度有多大。医生会从以下几个方面来综合判断：
1. 看大小：无任何原因新发生的大于1.5厘米的实性结节或大于8mm的混合磨玻璃结节，都属于高危结节，或是恶性肿瘤的概率较大一些。
2. 看形状：肺结节的形状越?古怪?，其恶性的可能就越大。所谓古怪的形状有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。如结节呈古怪形状，只能由专业医生帮助指导。
3. 看生长速度：恶性肺结节增大的速度较快，而良性肺结节较慢。若是炎症引起的话，结节可能在短时间内增大，在消炎或经过其他治疗后结节会明显缩小，甚至消失，建议定期复查。
其次，判断肺结节是良性还是恶性，是非常专业的事情，患者不要自己查资料判断，专业的事情交给专业的医生来处理。
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