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马良坤，1972年9月生，长春人，1996年毕业于原白求恩医科大学日语医学系，2006年妇科内分泌学博士毕业，2006～2007赴美国纽约学习产科遗传。1996年开始在中国医学科学院、中国协和医科大学、北京协和医院妇产科工作至今，历任住院医师、总住院医师、主治医师，2007年被评为副主任医生。曾发表学术文章近三十篇，参与编写专业书籍5部，翻译专业书籍4部。参加国家“十五”、 “十一五”和院内研究课题，取得了很好的成绩。热心妇产科保健知识的传播，
撰写过多篇科普文章。对妇科良性、恶性疾病、妇科内分泌疾病以及生理和病理产科的诊断、治疗、随诊都有丰富的临床经验。
斑点类型大科普！有效祛斑不走偏？
无痛分娩来大临泉啦！可能会有不少人会问，啥叫无痛分娩，那作为麻醉医生的我，也就是传说中的小麻花来给大家科普下。
无痛分娩，也就是分娩镇痛，属于椎管内麻醉，药物的浓度很低，基本上对产程对孩子没有任何影响。那无痛分娩是不是真的就一点不疼呢，答案是No，它可以降低整个顺产过程中大概60%-80%的疼痛感，让镇痛后的宫缩疼痛在可接受范围内。
我们安徽省妇幼保健院是在06年甚至更早时候开展分娩镇痛的，当时普及度不是很高，很多时候产妇在产房疼的死去活来的时候，我们建议去分娩镇痛，产妇本人不理解觉得是忽悠，好不容易本人同意了，找家属签字的时候又各种障碍，老公说“我不懂唉””，婆婆妈妈说“生孩子哪有不疼的，疼疼就过去了”，Ok，小麻我耐心的讲完后还是会问这个分娩镇痛是不是就是剖腹产？真是抓狂，顺产，顺产，还是顺产！我可以负责的说，如果你正常情况下可以顺产，那我们打了分娩镇痛你肯定也可以顺产。如果有其他原因导致需要手术的话，也不需要额外打麻醉，直接从分娩镇痛的管道推注麻醉药就可以啦。
肯定有人会说小麻我是在吹捧，不可否认有点吹捧的成分，但是这都是做过分娩镇痛后产妇给我的反馈，小麻我每年至少完成1000例左右的分娩镇痛量，小麻的科室是要求询问每个产妇的满意度的。有的产妇太兴奋的说“我感觉晒晒太阳睡一觉孩子就生了”，大部分的产妇还是很实在的说“前面还好，到后面还有点疼”，我自己的亲妹妹是研究生，学霸，备孕怀孕生产自然毫不含糊，她在生产前找了篇文章发给我，大体是说英国医学博士不建议分娩镇痛，我啥也没说，因为我知道被打脸的肯定是她自己，最后果不其然一边掐着我的手一边让我给她打镇痛，自家人估计下药格外用心，到后来一点宫缩都感觉不到，单凭宫缩曲线图来指导用劲，就这样小麻的侄女就生下来啦。当然，一般是不建议用药过大的，因为感觉不到宫缩对激素水平波动的产妇来说可是容易引起焦虑的。
当然，不可能所有的镇痛效果都能达到如此的满意度，毕竟每个产程中宫缩疼涉及的神经比较复杂，每个人对疼痛的敏感性也不一样，小麻我们的任务就是尽最大的努力来提高产妇生产的舒适度和体面性。
那问题来了，是不是所有产妇都可以进行分娩镇痛，答案是No ，我们这个麻醉是椎管内麻醉，是在后背操作的，如果您有腰椎间盘突出病史或者其他脊椎病史，为了避免进一步的损伤加重原有疾病，我们一般不建议行分娩镇痛，同时如果背部有感染，凝血功能障碍，中枢感染等我们都不建议行分娩镇痛。除此以外，只要您满足顺产的条件都可以进行分娩镇痛来缓解疼痛。
那分娩镇痛有风险吗？我可以很负责任的跟您说，有！但不用怕，小麻们都是经过专业考核过才可以上岗的，通俗的说，走路会摔跤，吃饭会呛到，难道就可以不走路不吃饭了吗？下面来几张图，看图就明白啦
敲黑板，划重点来啦！
敲黑板，划重点来啦！
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小麻所在医院安徽省妇幼保健院现在在临泉开分院啦！18年8月开诊以来，越来越多的临泉人选择来我院就诊分娩，我们合肥的主任专家们都长期在临泉分院上班，专家团队覆盖有产科、妇科、新生儿科、超声影像科、手术麻醉科、产后康复科、眼科等等。小麻我也有幸来到了大临泉，希望可以为大临泉的孕妈妈们带来分娩的快乐体验感。小麻在此为安徽省妇幼保健院临泉分院代言，风里雨里等您来，快乐分娩你我她，24小时值班制，只为守护您的美！
祛斑必看!快速科学祛斑-告别“斑点”，重拾牛奶肌
黄褐斑
是一种后天性局部色素增多疾病，女性人群中最为常见的皮肤,亦称妊娠斑、肝斑、晒斑等，这几种是同一种病，根据形态、年龄段特征等不同而命名
症状:
常对称分布于颧颊部，也可累及眶周、前额上唇和鼻部
初色如尘垢，日久加深，变为浅灰褐色或深褐色，枯暗不泽
大小不定，斑点边缘清晰，表面光滑，无炎症反应，无痛痒
黄褐斑
形成原因:
1.紫外线刺激: 紫外线会刺激皮下细胞快速生产黑色素，引起黄褐斑等色素沉着，是色斑形成的主要原因
2.怀孕:由于孕激素的变化，非常易长斑，也称“妊娠斑”3.妇科疾病:月经紊乱、痛经、不孕等，都会有不同程度的内分泌失调，导致色沉长斑
4.药物因素:长期长期口服避孕药的女性9%~20%易发黄褐斑，此外服用高血压、糖尿病的药也易引起黄褐斑。
5.不当护肤:长期使用含铅汞、铅等不合格的护肤品或含有高浓度果酸的产品，损伤皮肤组织，加剧斑点产生
雀斑
雀斑的发病原因主要与常染色体显性遗传有关，具有雀斑遗传因子的人群，一旦受到外界的某种刺激，如日晒、皮肤干燥等，也很容易出现雀斑。
症状:
针尖至米粒大的褐色小斑点，因其形状、颜色如雀卵，故名雀斑。
雀斑好发于颜面，颈部、手臂等日晒部位，面部多散布在两颊及鼻梁
一般幼年时就有，女性多于男性，白皮多于黑皮，常伴有家族史
雀斑
形成原因:
1.遗传因素:遗传是雀斑的主要成因，遗传自父母或隔几代遗传，大多从5岁以上儿童开始
2.光线刺激:紫外线刺激皮下的色素细胞制造大量的黑色素并损伤皮肤细胞正常的新陈代谢功能，令黑色素无法顺利排出而残留在皮肤上，所以过度的日晒会加重、加深雀斑，但到了冬天雀斑又会逐渐变淡。
老年斑
老年斑医学上称为“脂溢性角化”，它是一种深浅不一的褐色色素斑块，因为多发于老年群体，所以才被大众叫做“老年斑”。
症状:
老年斑呈淡褐色至深褐色或黑色，多发于面部、躯干，背部，手背部等。
老年斑大多发生在40岁以后，也有小部分年轻人会出现老年斑，有部分家族倾向，往往会随年龄的增加数量增多。
斑点形成过程
络氨酸酶
络氨酸
催化
氧化沉淀多巴黑色素色斑
祛斑成分
烟酷胺
美容皮肤科学领域所公认的皮肤美白祛斑因子。它能阻碍黑色素跑到皮表，减少色斑，达到美白保湿的功效。
维生素C
能够加速表皮黑色素细胞的脱落，促进表皮含有黑色素细胞的自然死亡、淡化已有的斑点，美白提亮均色
传明酸传明酸可以直接阻碍黑色素细胞活性化抑制黑色素细胞增加有效阻止和改善皮肤的色素沉积、黑斑，促进黑色素排出。
曲酸
能抑制游离性酪氨酸酶的生成，进而抑制黑色素形成、淡化色斑。化妆品中一般添加量为0.5 ~ 2.0%效果就很明显
1.一定要防晒
淡斑小技巧
淡斑必做防晒，因为紫外线刺激黑色素活跃分泌的速度远大于使用护肤品淡化色斑的速度，所以长斑的宝子一年四季都要擦防晒，不擦防晒，所有的护肤淡斑工作等于白搭!
2.补水保湿
十斑九干，补水保湿才是重中之重，每周敷至少2-3次的面膜，可以晒后要及时降温修复，可以做一下湿敷舒缓镇定一下皮肤，避免变黑加深色斑。
3.内调
内外结合才能高效祛斑，多喝水，多补充胶原蛋白，多吃富含蛋白质的食物和维C的水果，增强对紫外线的抵御能力，例如柠檬、奇异果等;少吃感光性较强的食物，如芹菜、香菜等
4.一定不要熬夜
尽量在11点前入睡，熬夜会导致我们皮肤代谢缓慢，以及油脂的分泌和黑色素的活跃，尽量不要晚睡，实在要熬夜的记得要用抗氧化精华或面霜，减少熬夜带来的伤害。
5.不要贪小便宜
贵不一定好，但是便宜基本不会太好，淡斑成分以:烟酷胺和光甘草定为例，真正达到淡斑标准和含量的，其实成分都是很高的，所以不贪便宜也是对自己皮肤负责。
祛斑作息表
6:00-8:00
大肠开始运动，早晨起来喝杯温水，排掉宿便，对肠道好
8:00-9:00
吃早餐，多补充蛋白质和维生素，能提高身体色素的代谢
9:00-11:00
身体处于激活状态，可以喝杯柠檬水帮助我们美白淡斑
12:00-14:00
饭后午睡半个小时，让忙碌一天的身体得以短暂休息
14:00-15:00
小肠开始运动，多喝水，加速毒素排出，让皮肤变好
15:00-17:00
膀胱开始排毒不要憋尿，不要久坐,站起来动动
17:00-19:00
气血归肾，晚饭以清淡为主，饭后适当散步，助于消化
19:00-23:00
要保持心情愉悦，有条件可以泡泡脚，促进血液循环
23:00~后
身体的排毒时间，要进入熟睡状态，让身体得以自我恢复
还在为斑点烦恼?
色斑是到底是什么呢?
色斑属色素障碍性皮肤病，由于皮肤黑色素的增加而形成的一种常见面部呈褐色或黑色素沉着性，多发于面颊和前额部位，日晒后加重，多见于女性，与妊娠、长期月经紊乱有关。
常见三大种类:黄褐斑、祛斑、老年斑点
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