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随着诊疗技术的提高，影像学技术的普及，越来越多的肺结节被发现。肺结节指肺内结节直径≤3 cm的类圆形或不规则形病灶，包括良性与恶性结节，影像学表现为密度增高的阴影。对于不同大小、形状、密度的结节，首选处理方法不尽相同。那么，肺上同时长出多个结节，或高龄、或心肺功能差，无法进行手术的患者，该如何是好？近日，患者丘山（化名）因双肺多发结节接受冷冻消融治疗，令她高兴的是术后自己的肺结节看不见了。
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双肺出现多发结节
初见丘山，说着一口东北话的她正在与其他人分享她此次复查结果。说起肺结节，丘山表示自己也是意外发现的。热爱旅游的丘山在2015年去了国外玩，碰巧遇见当地泼水节活动。“我湿了一身回去就发烧了。”丘山告诉我们，回国之后她便一直反复咳嗽，长达半个多月，当地医院CT检查显示肺部磨玻璃结节。这个结果，丘山只是听从医生的意见——定期检查，但也没有多重视。
但在2015年12月丘山再次体检发现又有肺结节，这让她开始紧张起来，她开始半年一检查，口服中药治疗。直到去年丘山出现了刺激性咳嗽，医生建议她尽快做开刀手术。“那个医生的意思是我这种情况是早期肺癌的表现，而且我是双肺多发，即使是做微创也有一定的难度。”
02
无须开刀，一次消融多个结节
就在丘山在纠结选择哪种治疗方式的时候，她从亲戚口中得知牛立志院长对肺结节的处理有丰富的经验以及冷冻消融技术的优势。入院后丘山完善相关检查，CT显示她的右肺有一个结节，大小约0.8×0.6cm，左肺有两个较小的结节。“牛院长那时候就跟我说冷冻消融术可以同步消融多个肺结节。”
就这样，2019年11月20日她实施双肺结节氩氦刀冷冻消融术，术程顺利。“做完冷冻之后，效果挺好的，至少不用开刀，身体不受损伤，恢复也快。”
事实上，在还没来就诊之前，丘山也不是对冷冻消融术很有信心，因为周边很多病友都觉得这是新技术，不敢尝试，就害怕预后不好。但效果证明一切，时隔一年返院复查的丘山发现自己双肺的三个肺结节完全消失了，这也让她惊喜与感激。“我现在就是走得快会有点喘，但牛院长说这是正常现象。”
对于那些不适合手术，或者多发性小结节手术无法切除干净的患者，或者在观察等待期非常焦虑的患者，冷冻消融治疗是一个新的选择。
丘山表示自己这次除了来复查，最主要就是来看看帮助治疗的医护人员。“这一年来医护人员对我很照顾，我一有事情就微信他们。”在她心中，她不仅得到好的疗效，也收获到了很多朋友。在出院之际，丘山也留下一封感谢信以表达这胜如亲人的医患情。
而对于丘山的治疗效果，除了恰到好处的治疗技术，最重要的是患者的心态。丘山热爱旅游，经常与家人朋友出去散心，这对于治疗是很有帮助的。在治疗期间，丘山又是一个配合、听话的患者，还常常与其他病友交流心得。“不说的话，你看不出她是个病人。”心态调整好，没有什么压力，比用什么药都好。
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