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肺部结节常从CT或者胸片上发现,是一个影像学的名词,但是肺部结节代表的病理改变其实有很多原因,包括有炎症性的,有肿瘤性的,还有一些医学上陈旧病变的修复。
陈旧病变其实是相对比较多见的,有一些病人可能曾经得过肺炎,结核,等肺部的病变,修复以后遗留在肺部就会呈现结节一样的改变。如果病人就是一个炎症性的结节,常见的有结核、非结核分枝杆菌感染等。还有可能是肿瘤的问题,一些恶性肿瘤或者一些癌前病变也可以表现为结节。
扩展资料:
注意事项:
肺部结节,平时要引起重视,必须定期进行复查。如果结节比较大的话,必须进一步检查,明确其性质,采取必要的和针对性的治疗。
如果在无法取得病理的情况下,也无法确定结节性质的情况下,可以考虑定期复查,如果结节明显长大,就有可能是肿瘤,这种情况下可以考虑直接手术。
引起肺部结节的原因比较多,一旦出现结节也不要过于紧张,积极去面对和检查,明确诊断,采取针对性的治疗。
百度百科-肺结节
不知不觉,距离新冠病毒肺炎爆发已经近8个月了,在疫情防控常态化的同时,我们复工复产也受到了些潜移默化的影响,比如在胸外科就有个让人哭笑不得的现象——门诊突然了出现了很多因为疫情筛查胸部CT,却发现肺上有小结节过来就诊的患者。
因此,最近也经常被人拉到一旁,问道,“你看我这报告,上面说有个肺结节”,“这个要手术吗?”之类的~
其实,肺结节并不是一种特定疾病,它是胸部CT上的一个影像特点,表现为 肺内直径≤3cm的局灶性、类圆形的、密度增高的实质性或亚实质性的肺部阴影。 换句话说,胸部CT的成像是看密度大小,越“黑”,代表“密度越小”;越“白”,代表“密度越大”,肺结节是在肺内发现有个高密度的“小圆球”。
对于发现的肺结节,我们可以从多个角度评价它:
一、从大小上分类:
1. <3cm,我们称之为“肺结节”;
2. >3cm,我们称之为“肺占位”。
二、从病因分类:
1. 良性病变 ,大部分肺结节为良性结节,最常见的莫过于感染因素(比如细菌、病毒、支原体、真菌),尤其是近期有感冒,或既往得过结核的患者,多半是感染导致的;其他还包括炎症、出血、纤维化等。
2. 肺内肿瘤 ,比如肺癌、转移癌,或良性肿瘤(错构瘤、纤维瘤)等,此时需要关注结节的影像学特点(下文结节特点)及个人病史。
三、从数量上分类:
1. 单发结节:肺内只有一个结节病灶;
2. 多发结节:肺内有≥2个结节病灶。
四、从密度上分类:
1. 实性结节 :指密度较正常肺组织明显增高(软组织密度),其内血管及支气管影像被掩盖的结节。外观看起来像白色的小圆球。
2. 磨玻璃结节 :指密度较正常肺组织轻度增高的, 其内血管及支气管的轮廓尚可见,局灶性、云雾状的淡薄影。因外观酷似磨砂玻璃而得名。
3. 部分实性结节 :指既包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节,密度不均匀,介于实性与磨玻璃结节之间。外观既有实性成分,又有磨玻璃阴影。
五、从结节特点:
1. 高危结节:a)表现有恶性CT特征:分叶状、毛刺状、胸膜牵拉、偏心厚壁空洞的实性结节;b)直径≥15 mm的实性结节;直径>8 mm的部分实性结节;c)随访中体积逐渐增大的结节;d)随访中新出现的结节。
2. 中危结节:a)直径介于5 mm-15 mm且无明显恶性CT征象的非实性结节;b)直径>5 mm的磨玻璃密度结节。
3. 低危结节:直径<5mm的结节;或有其他明确诱因(感染、陈旧结核、职业因素)等。
所以,你对肺结节有一个初步理解了吗? 遇到肺结节不要惊慌,不要着急,拿不准的可以到门诊咨询专科医生,按规范流程随访或者治疗即可~
祝大家开开心心看科普,健 健康 康享生活~
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From:经常拖更的 小高大夫的日常叮嘱
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