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是指在导尿管插入尿道期间或之后,细菌进入尿道并进一步感染导致的尿路感染。导尿管相关尿路感染的主要原因是细菌的进入。导尿管的插入可以打破正常的尿道和膀胱的屏障,使细菌有机会进入尿道和膀胱,导致感染。常见的细菌感染病原体包括大肠杆菌、葡萄球菌等。
导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南的导尿管相关尿路感染的定义
导尿管相关尿路感染是需要及时治疗的,那么导尿管相关尿路感染的定义是什么呢?
导尿管相关尿路感染是指留置尿管过程中伴随的泌尿道感染。由于尿管置入对泌尿道造成一定机械性摩擦损伤,尿液易造成污染,并且致病菌容易通过尿管入侵尿道,即可发生尿管导致的相关尿路感染。
为了降低导尿管相关尿路感染的发生几率,需要做好尿管的保护,可碘伏液对尿道口消毒处理,还需要做好尿管保护,可减轻尿管对尿道口以及尿道的摩擦刺激。适度增加饮水量,增多的尿量排出可预防泌尿道致病菌滋生繁殖。积极治疗泌尿道疾病,尽早拔除导尿管。
导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。
临床诊断:患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或者有下腹触痛、肾区叩痛,伴有或不伴有发热,并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野,插导尿管者应当结合尿培养。
病原学诊断:在临床诊断的基础上,符合以下条件之一:
(一)清洁中段尿或者导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌落数≥10cfu/ml,革兰阴性杆菌菌落数≥10cfu/ml。
(二)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥10cfu/ml。
(三)新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查,在每30个视野中有半数视野见到细菌。
(四)经手术、病理学或者影像学检查,有尿路感染证据的。
患者虽然没有症状,但在1周内有内镜检查或导尿管置入,尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥10cfu/ml,革兰阴性杆菌菌落数≥10cfu/ml,应当诊断为无症状性菌尿症。
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