内科护理:31例老年痴呆患者的护理探讨

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[摘要] 目的 总结几种老年痴呆的护理方法。方法 通过对31例老年痴呆患者临床症状的观察和护理,总结了一些对痴呆患者的护理方法,重点是保障安全、饮食起居调护、情感调护、促进维持生活自理能力、功能锻炼等,尽可能地提高老年人的生活质量。结果 有35.48%老年痴呆患者症状得到改善,有61.29%症状稳定,无一例有意外损伤,满意率100%。结论 有计划、有目的、有针对性的护理和康复训练对改善老年痴呆患者的症状、提高生命质量是十分有益和有效的。

[关键词] 老年痴呆;护理

Nursing of patients with senile dementia

HONG Xiu-qin,QUAN Hong-mei,CHEN Min-zhi.Hunan Province Senile Hospital,Changsha 410001,China

[Abstract] Objective To summarize several method of nursing patients with senile dementia.Methods 31 cases were selected.Their symptom were observed.Nursing activities were centered on safety,normal life''affection,promoting self-care ability and functional exercise.Then quality of life was evaluated.Results The symptom of 35.48% patients was improved,61.29% was stable.There was no accidental injury,and the satisfactory level was 100%.Conclusion It is suggested that planning,objective and specified nursing and rehabilitation exercise are play important role in improvement of quality of life in patients with senile dementia.

[Key words] senile dementia;nursing

老年人导致痴呆的疾病有多种,发病较高的是老年痴呆(senile dementia,SD)和脑血管性痴呆(vascular dementia,VD),两者统称为混合型痴呆 [1]。该病是一组慢性进行性精神衰退疾病,65岁以上老年人痴呆发生率可高达2%~5%,主要临床表现为渐进性的记忆力减退、智能缺损、情感障碍及姿势、步态改变,对日常生活失去判断力,到疾病晚期逐渐出现自理困难,对外界完全没有反应 [2]。多数痴呆病的病因尚未明了,病理改变以大脑的萎缩和变性为主:大脑皮质萎缩、脑回变平,脑沟变宽,神经细胞减少、缩小、染色质溶解,胶质细胞增生,SD患者可见特征性的老年斑 [3]。老年痴呆是与年龄的增长成正比的,随着社会老龄化的现象日益严重,老年痴呆发病率越来越高,严重影响到家庭正常生活和社会的经济发展 [4]。现将我院2003~2005年收治的31例老年痴呆患者护理体会总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 31例老年痴呆患者中男22例(70.97%),女9例(29.03%)。年龄55~94岁,平均71.5岁;其中老年前期(55~59岁)1例(3.23%),老年期(60~79岁)19例(61.29%),长寿期(80岁以上)11例(35.48%)。职业:干部18例,高级知识分子8例,工人3例,农民2例。住院时间为9~341天,平均101.4天。

1.2 躯体疾病情况 老年人具有同时患有多种疾病的特点,本组患者中患有脑血管疾病19例,高血压病17例,冠心病11例,糖尿病11例,颈椎病7例,神经性癔症2例。同时患有5种疾病的5例,4种疾病的9例,3种疾病的13例,2种疾病的4例。

1.3 临床表现 31例患者的主要症状和病态行为,见表1。 表1 31例患者的主要症状和病态行为分布

1.4 治疗 本组病例分别采用维脑路通、消栓灵、脑活素、西比林、喜德镇等改善脑血液循环和促进脑细胞代谢的药物以及相应的康复治疗。痴呆症状有改善的11例(35.48%),无变化19例(61.29%),因再发脑出血死亡1例(3.23%)。

2 护理

目前世界上还没有一种能治愈老年痴呆的特效治疗方法,针对该病现在只能对病情进行干预,同时主要通过有针对性的护理措施来促进患者的一般健康状况,延缓病程的发展。护理重点是保障安全防止意外,帮助患者利用残留功能过日常生活,尽可能长时间地维持生活自理能力。首先要正确全面评估患者的病情,通过与患者交谈、观察患者的行为举止、询问家属等方式详细了解掌握病情;对患者的病态行为进行归纳分析,找出患者的护理问题,并制定护理计划,列出有针对性的护理措施。

2.1 一般护理 做好基础护理,保持病室整齐、清洁、安静;保持病床清洁、干燥、平整;患者的常用物品置于显眼和靠近患者的地方,以利于患者随时使用;注意保暖,预防感冒,防止各种感染,特别是慢性肺部及尿路感染;保持口腔清洁卫生,必要时做口腔护理;注意加强皮肤护理,以防发生褥疮。

2.2 注意安全护理、预防躯体损伤 根据患者病情安排患者居住环境,室内家具物品尽量简单,使活动空间尽量大些。排除可能导致伤害的危险物品(如打火机、剪刀、热水瓶、尖锐器皿等)。让患者远离电源、煤气、化学物品。对中、重度老年痴呆患者处处留意其安全,患者外出要有人陪伴和扶持,以防跌倒摔伤、骨折,在患者口袋里放一张写有患者姓名、地址、联系电话的卡片,万一走失便于寻找。病床高度要低些,并加床栏以防坠床。洗澡时防止烫伤。进食时要有人看管,以免呛入气管窒息死亡。另外,老年痴呆患者反应迟钝,不知冷暖,不能主诉身体的不适,所以对患者要密切观察,注意饮食、起居、二便、体温等变化,发现异常及时报告医生检查和治疗。

2.3 注意饮食起居调护

2.3.1 合理安排膳食 老年痴呆患者多数因食欲不振而少食甚至拒食,因此影响营养的摄入,对于这些患者,应尽量保持一日三餐定时、定量,保持平时的饮食习惯,选择营养丰富、清淡易消化、宜口的食物,不食辛辣刺激食物,戒烟、戒酒 。

2.3.2 起居应有规律,保证充足的睡眠时间 老年痴呆患者往往有睡眠障碍,要为患者创造入睡条件。精神兴奋型患者更应注意合理安排休息时间,保障睡眠,失眠患者适当给予安眠药并安排一个安静、舒适的睡眠环境,减少一切不良刺激。抑郁型患者大多喜卧多寐,应调整睡眠,白天尽量进行一些有益于身心健康的活动及适当体育锻炼。

2.4 情感护理 由于精神因素与老年痴呆关系非常密切,患者在情感上容易表现为焦虑、抑郁、激越、欣快、淡漠等不良状态 [4]。所以一定要做好患者的心理和情感调护。首先,要注意尊重患者,对老年痴呆患者发生的一些精神症状和性格变化,要理解、宽容,给予爱心,用诚恳的态度对待患者,耐心地听取患者的诉说,对患者的唠叨不要横加阻挡和指责,切忌使用伤害感情或损害患者自尊心的语言和行为,使其受到心理伤害,产生低落情绪,甚至发生攻击性行为,更不能因为患者固执、摔打东西而对其进行人格侮辱,或采用关、锁的方法来处理。多观察患者的言行变化,多与患者交谈,掌握患者的心理状态,并分析产生焦虑、激越等行为的具体原因,然后有计划、有目的的与患者交谈,掌握谈话技巧,消除其思想顾虑,以促进疾病的稳定与缓解。

2.5 加强患者的功能锻炼

2.5.1 加强语言训练 老年痴呆患者均有不同程度的语言功能障碍,轻者说话啰嗦、内容重复、杂乱无章,重者答非所问,内容离题千里,令人无法理解,或经常自言自语,内容支离破碎,或缄默少语,发生构音障碍,甚至不能交谈。护理人员要有足够的耐心和恒心,利用一切护理、治疗机会,主动与患者交流,交谈中护士始终保持目光亲切,态度温和,主动与患者打招呼以增加交流次数;说话语言要简单通俗、语调适中、语速稍慢、吐词清晰,一次只说一件事,必要时重复几次直到患者完全听懂,并鼓励患者多说话。对有构音障碍的患者,早期用单词或短语加视觉信号来进行训练,如卡片、等,同时分辨失语类型,如命名性失语主要为遗忘名称,护理时要反复说出名称,强化记忆;运动性失语主要为构音困难,护理时要给患者示范口型,一字一句面对面地教。鼓励患者读书、看报、听广播、看电视,接受来自外界的各种刺激,对于防止智力进一步衰退,具有重要作用。

2.5.2 定向力障碍的训练 老年痴呆患者表现为定向力障碍,时间、地点不清楚,方向感差。需要给他们建立“这里”、“那里”、“白天”、“夜晚”等概念。方法是反复地喊他们的名字,问他们在什么地方,今天是哪天,今天是什么日子,陪伴患者外出,认路、认家门,帮助他们不断地强化信息,减轻定向力障碍带来的困难。

2.5.3 促进维持自理能力 老年痴呆患者在卫生、饮食、大小便、起居等生活方面自理能力差,重者丧失自理能力。对于没有自理能力的患者,要帮助他们料理好生活。但对于轻、中度痴呆患者,护理人员要培养和训练他们的生活自理能力。人的大脑、躯体、四肢的功能都是用则进废则退。如患者常因记忆力下降而忘记进食、洗漱、沐浴、更衣、如厕、整理等日常生活,甚至因病情重而不能很好地完成这些日常生活,护士要及时提醒、督促、协助,但应减少依赖,只在不能做时给予帮助,并鼓励患者自己穿衣、洗漱、吃饭、如厕时帮助采取合适的姿势、动作等,切不可包办,那样反而会加速痴呆的发展,老年痴呆患者往往动作迟缓,做任何事都不要催促,使患者有充足的时间去完成。为患者安排一定时间看报、看电视,使他们与周围环境接触,以分散病态思维,培养对生活的兴趣。护士和患者家属多与患者交谈,鼓励患者广交朋友和参加社会活动,加强思维、记忆、计算等能力的训练。

2.6 做好家属的协调和指导工作 老年痴呆患者住院期间大多数有家属陪同,应注意与家属保持密切联系,帮助家属了解患者的病情,教他们学会照料好患者日常生活的方法,请他们多与患者一起回忆以往的人和事,通过刺激患者的远期记忆来促进近期记忆。另外,患者对家属而言,那个他们曾经熟悉和热爱的亲人已经不存在,变成了感情淡漠、只有幼儿智力的老人,在漫长而繁重的照料中,家属常有无奈、挫折、丧失信心等消极情绪,护士在护理患者的同时注意及时开导家属,让他们耐心照料患者,给予患者家庭的温暖感,使患者体会到家人对他的关心和支持,使患者有战胜疾病的信心。

3 结果

经过有计划、有针对性的护理,31例不同程度的老年痴呆患者,无一例出现意外损伤,有3例患者由进院时的沉默无语变成有说有笑、高高兴兴地出院,除1例患者因脑出血死亡外,其他患者的症状都有不同程度的改善或得到控制而出院。患者及家属的满意率达100%。

4 讨论

由于我国人口的迅速老龄化发展,人口老化更为明显,老年性痴呆也将明显增加,这不但威胁到老年人的生存,也影响到家庭、社会以及经济发展。目前,对老年痴呆无特效药物治疗,所以,对护理的需求迅速增加,有效的护理方法也十分重要。其次,老年痴呆是一类慢性进行性精神衰退疾病,其病程隐匿、进展缓慢 [5],起病初期易被当作正常老年人记忆力下降而忽略。本组31例中仅有5例是因老年痴呆而入院求治,其余患者均因其他疾病入院后才发现。此外,早期发现、早期诊治对预后十分重要。本组11例症状得到改善,其中7例是起病时间不长的患者。这些患者主要表现为记忆力减退,情感或思维障碍以至表现为丢三落四、词不达意、尿失禁、行为迟缓等病态行为,经过有计划、有目的地治疗、护理以及康复训练,这些症状有很好的改善。因此,普及本病有关知识的宣传教育,使患者及早地预防,及早地诊治,对于提高老年人的生命质量是十分有益的。然而,在现有的医疗水平上,必须明白目前对老年痴呆患者的调护仅仅停留在对症护理和一些简单的康复训练上,这还远远不能满足对老年痴呆患者护理的需求,应该不断深入研究探索更多、更好、更科学的护理方法来防治这一疾病。

[参考文献]

1 潘敏.老年性痴呆20例护理效果观察.中西医结合杂志,2005,14(9):1229.

2 卢少萍,徐永能,张月华,等.全程护理干预提高老年痴呆患者遵医行为研究.护理学杂志,2004,19(19):35.

3 盛树力.老年性痴呆患者发病机理研究进展和药物治疗未来战略.中国医学科学院学报,2004,26(2):101-103.

4 丁艳萍,赵越.老年痴呆患者护理模式的探索.实用护理学杂志,2003,19(10A):10.

5 张少茹,李小妹,王作仁.老年痴呆的护理进展.国外医学·护理学分册,2003,22(2):62-64.

感染工作计划

 根据上级领导的要求,顺利开展工作,为了工作,我们应该提前制定好工作计划。工作计划可以帮助我们明确下一阶段的工作目标,帮助我们提高工作效率。那该如何来写工作计划呢?我推荐你不妨读一下2023医院感染科工作计划,仅供你在工作和学习中参考。

2023医院感染科工作计划(篇1)

 1.继续落实卫生部6项行业规范,工作重点是把供给室改建工作,执行灭菌物品集中治理,使消毒供给中心评价到达规范。

 2.增强院感治理常识培训:依据省院感治理委员会的要求,重点科室的医务人员必需承受省级院感常识专业培训。因而,在本年的工作中,将派ICU、妇产科、查验科等科室的医务人员参与省级院感培训。

 3.开展目的性监测:重生儿病院传染的监测、细菌耐药性监测、呼吸机相关肺炎的监测、ICU中心静脉压管传染的监测、留置导尿管传染的监测。经过目的性监测,实时发现传染的缘由,采取响应的办法,避免病院传染的'爆发盛行。

 4.继续做好情况、物表、医务人员手的监测;无菌物品、灭菌剂、运用中消毒剂、高压灭菌器等物品的监测。

 5.继续做好重点科室的院感治理:增强敌手术室、人工肾、内窥镜、口腔科等重点科室的院感治理,按期或不按期下科室进行院感质量检查和督导。

 6.继续做好手卫生工作:完善临床科室洗手设备和用品。督促医务人员做好手卫生。

 7.指导医务人员施行《员工职业安全准则》,做好职业表露的防护办法。

 8.为了规范病院传染的治理,针对病院传染治理的重点和难点提出相关的预防与节制办法,方案编写《病院传染预与节制规范操作规程》。

 9.建议改建污水处置系统:现有的污水处置系统建于 年,运用时间已有7年之久,在这时期,病院先后新建住院大楼、保健大楼。依据市环保局的督导意见和要求,现有的污水处置系统的处置才能不能到达相关国家环保要求。

2023医院感染科工作计划(篇2)

 一、 加强宣传教育,提高全科医护人员的认识、建立控制院内感染的在职教育制度,定期对全科工作人员进行预防院内感染的宣传。二、制定切实可行的护理工作计划,定期督导落实,不断提高护理质量,总结经验,对院……

 一、 加强宣传教育,提高全科医护人员的认识、建立控制院内感染的在职教育制度,定期对全科工作人员进行预防院内感染的宣传。

 二、制定切实可行的护理工作计划,定期督导落实,不断提高护理质量,总结经验,对院内感染控制工作,是提高医疗质量的重要保证和具体体现,是防范医疗事故的重要措施。

 三、医院感染管理知识培训:进行全科医务人员医院感染知识的培训,主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法,医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。

 六、传染病管理:按照要求搞好法定传染病管理及发热门诊的管理,防止传染病漏报。

2023医院感染科工作计划(篇3)

 为了保护住院患者和医务人员的健康,减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现,在本年度要进一步加强医院感染监测。特制定以下监测计划

  1、医院感染发病率监测

 1.1在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前瞻性医院感染监测,每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断,并查找引起感染的相关危险因素;及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生,及时分析感染原因,查找医院感染的危险因素,同时提出相应的预防控制措施,并对医院感染事件进行持续监测。最大限度的减少医院感染发生,避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。

 每月第二周重点进行医院感染的漏报调查,调查后对全院及各科的医院感染情况进行汇总,对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位分布进行统计、分析,对感染率高的科室和部位提出相应的预防控制措施,并向全院书面反馈。对医院感染漏报病例的主管医生进行通报批评和适当经济处罚。

 每季度召开医院感染委员会会议,感染管理科把该季度医院感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇报,共同讨论、研究,解决医院感染管理工作中存在的问题。

 1.2在本年度根据医院感染发病情况,计划在5月份进行全院住院患者医院感染现患率调查。由感染管理科主持,各科共同参与,规定统一时间,制定统一表格,按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查。了解在同一个时间点全院各科现患率,部位感染率。从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位,对高发科室和高发部位查找危险因素,制定和采取预防控制措施。

 1.3本年度对神经外科icu、nicu、ricu进行医院感染目标性监测,特别加强对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染的监测,感染管理科每周到神经外科icu、nicu、ricu,评估和了解患者病情和感染情况,对使用呼吸机、留置血管内导管、留置导尿管的患者及插管和拔管时间由神经外科icu、nicu、ricu值班护士建立icu日志逐一进行记录,并密切观察感染的症状与体征,及时作出正确诊断,同时查找感染危险因素,积极采取相应的控制措施,进一步降低医院感染率,做好重症患者的感染监测工作。

  2、手术部位感染监测

 为了进一步了解手术患者的手术部位感染率;及时发现危险因素,积极进行干预;有效地评价控制效果,降低手术部位感染,进行了手术部位监测:对妇产科所有的择期和急诊手术术后病人的手术部位进行监测。医院感染监控专职人员每天去病房了解、登记被监测手术患者的情况,与手术医生确定换药时间,查看手术切口愈合情况,督促医生对异常切口分泌物送检,及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物;核对每位手术患者的****,对手术患者宣传解释调查目的和方式,电话联系出院后的患者以确定是否发生感染,输入每个手术患者监测数据并进行统计分析,计算手术部位感染率,与医师、科室感控护士共同分析原因以便进行改进,预防并降低手术切口感染。12下一页

2023医院感染科工作计划(篇4)

 今年我院将迎来三级乙等医院复审工作,结合省卫生厅的“三甲医院的评审工作的标准”,为提高我院感染管理质量为目标,认真履行各自相关职能,保障医疗安全,提高医院感染质控持续改进工作的发展,结合我科工作实际,制定20xx年医院感染管理工作计划:

 我科坚决贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》。

 一、做好科室院内感染监测;①控制感染率并减少漏报;②向科室全体人员强调医院感监测的意义;③每月对科室的环境、空气、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测;④指导相关传染病应分诊的科室;⑤按照卫生部的规定进一步规范内镜、口腔科、器械清洗消毒流程,新采购一批符合实际工作的.仪器设备及防护装备。

 二、认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络直报管理,对科室医生进行网络直报流程培训。

 三、加强消毒隔离制度,每月开展消毒灭菌效果监测与评价。保证各项监测项目达标。空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%,使用中消毒液合格率100%;无菌器械保存液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。今年落实每季度开展一个项目目标监测,如手卫生、柜台、电脑键盘等。

 四、对使用中的紫外线灯管每季度监测一次照射强度。

 五、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件。

 六、实行医院感染暴发预警报告。积极预防医院感染暴发性流行,杜绝恶性院感事件的发生。

 七、把对科室人员的医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训。

 八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入本年度院感工作重点。

 九、定期自查,结果纳入质量核考。实行科主任负责制,质控医生、质控护士监督管理。

2023医院感染科工作计划(篇5)

 为杜绝院内感染的发生,保护病人身体健康,切实做好院内感染控制工作,结合我院实际制定实施方案如下:

 一、成立业务院长任组长的控制院内感染领导小组,并由护士长专职负责院内感染控制的日常工作。

 二、领导小组定期召开专题会议讨论工作中的问题,并根据有关医院感染管理的法规和标准,拟定全院医院感染控制规划及工作计划,组织制订医院感染管理规章制度,并监督实施。

 三、对全院各类人员进行预防及控制医院感染知识与技能的培训与考核。

 四、监督检查全院院内感染管理规章制度的执行情况。

 五、对重点科室实行严格管理:

 1、科室工作人员必须按规定着装。

 2、保持室内清洁卫生,房间定时通风换气,每天至少两次,每次不少于30分钟。

 3、检查病人或进行各项操作前后必须规范洗手、消毒。

 4、使用无菌物品前应检查灭菌有效期,包装有无破损、潮湿。无菌物品应一人一份。

 5、各科室要及时填报医院感染病例登记表,发生院内感染时及时报告。

 六、严格管理一次性使用医疗用品:

 1、医院使用的一次性医疗用品必须集中统一采购,使用科室不得私自进购。

 2、一次性医疗用品的生产单位必须证件齐全,产品包装、标志必须符合国家“一次性使用医疗用品卫生标准”的规定。

 3、采购部门每次必须进行质量验收,物品存放于阴凉干燥、通风良好的货架上。

 4、一次性医疗用品使用后,必须进行无害化处理,并有处理记录。

 5、医院感染管理科对一次性医疗用品的采购、管理和回收处理实行监督检查。

 七、合理使用抗生素

 临床医师要严格掌握抗菌药物的应用原则,合理选择,合理使用抗菌药物,防止滥用抗生素,以免产生细菌耐药性,增加院内感染的机会。

2023医院感染科工作计划(篇6)

 今年中医科的院感工作,将在医院的统一领导下,加强与院感科的积极协作,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规,全科室人员参与,共同完成院感科制定的各项预防与控工作,有效控制院内感染。

 针对20__年我科院感工作中所存在的不足,我科特制定20__年工作计划,具体如下:

 一、完善本科室的医院感染管理制度,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作,并对其落实情况进行检查和督导。

 二、认真履行医院感染管理小组职责,每月填写医院感染管理各项记录。

 三、严格执行消毒隔离制度

 四、进行医院感染监测

 1、科室医院感染发病率

 2、发生医院感染病例,及时填写“医院感染报告卡”并立即上报院感科,科室做好记录。

 3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测,有质量分析和改进措施。

 4、科室发生医院感染暴发时,科室主任确认后立即通知院感科,并做好调查和登记工作。

 五、医院感染知识培训

 1、根据培训计划,每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训,每次培训会议有记录。

 2、医院下发的有关院感资料齐全,科室及时组织学习。

 3、医务人员医院感染知识考核合格。

 六、抗生素应用管理

 1、抗生素使用率60%。

 2、抗生素联合使用有指征,有上级医生意见,联合使用合理。

 3、分级使用抗菌药物合理,越级使用有上级医生或科室主任同意记录,病历明确记录。

 4、预防使用抗菌药物规范。

 5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。

 6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。

 七、医疗废物管理

 1、医疗废物分类放置,标志清楚。

 2、专人收集、运送医疗废物,交接清楚,登记齐全,交接记录保存三年。

 八、人员及手卫生管理

 1、工作人员衣帽整齐,操作时戴口罩,接触血液、体液和排泄物时戴手套。

 2、严格执行洗手指征,操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。

 3、执行标准预防控制措施。

 4、洗手步骤正确

 5、执行手消毒指征。

 6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。

 九、医院感染检查考核

 1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述项目进行监督检查,针对检查出的问题,及时登记并反馈给个人,以便及时改正。

 2、每月填写医院感染知识培训记录,按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。

2023医院感染科工作计划(篇7)

 20xx年是我院即将接受“三甲评审”,谋求发展的关键之年。同时也为进一步搞好医院感染管理工作,保障医疗安全。根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等有关文件与规定,在主管院长的领导下,今年主要搞好以下几项工作:

  一、医院感染监测

 1、综合性监测:采取前瞻性监测方法,每月按计划下临床监测住院病人医院感染发生情况,统计全院病人医院感染发生率。同时根据监测结果判断院内感染是否出现聚集性病例,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,防止医院感染暴发或流行。

 2、目标性监测

 继续对我院重点科室、重点人群进行目标性监测,内容包括剖宫产手术医院感染目标监测、肿瘤科泌尿道插管相关泌尿道感染监测、肿瘤科血管导管相关血流感染监测、NICU呼吸机相关肺炎监测、NICU血管导管相关血流感染监测。

 3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测

 每季度对重点科室的物体表面、空气、工作人员的手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

 4、细菌耐药监测

 每季度对检验科上报细菌耐药数据分类汇总,掌握全院细菌耐药趋势变化,以医院感染通讯的方式通报全院前五位感染细菌谱及耐药率。

 5、现患率调查

 择期开展一次医院感染现患率调查,了解全院医院感染情况、抗生素使用情况、微生物送检情况。

  二、完善医院感染管理制度

 每半年召开一次医院感染管理委员会会议,讨论目前存在的问题,并根据存在的问题提出预防和控制措施。根据医院感染管理最新要求,及时修订医院感染管理的各项制度。督促相应科室及时对本科室的医院感染管理制度作出修订。

  三、感染管理知识培训

 多渠道开展培训,提高医护人员院内感染防控意识。每季度组织培训,培训内容包括:

 1、消毒隔离知识、手卫生、医疗废物分类、职业暴露防护等医院感染管理重点内容;

 2、根据国家新出台的医院感染相关文件及时安排相应培训;

 3、对新进上岗人员的岗前培训;

 4、保洁人员的培训内容包括工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及手卫生消毒等。

  四、医疗废物管理

 定期检查全院医疗废物分类、称重、登记、交接情况,对相关人员展开培训,杜绝发生医疗废物的流失现象。

  五、加强医院感染管理学术交流,开展医院感染的课题研究。

 积极参加国家、省内组织的医院感染管理学术交流活动,有条件的情况下完成与控制医院感染相关的课题研究,并继续申请新的课题。

2023医院感染科工作计划(篇8)

 1、充分发挥医院院感管理体系的作用,特别是医院质控小组成员的作用。通过强化医院感染管理制度的培训,使每个人了解医院院感管理制度,并认真落实到实处,从而提高每位员工对院感的认知程度。做到规范操作,减少院感的发生。

 2、落实医院院感会议制度,每半年召开医院院感管理委员会议一次,研究解决医院院感管理中遇到的问题,总结、布置每半年工作。对存在的问题分析原因、制定整改措施,并积极整改。

 3、持续开展医院院感监督工作

 (1)医院感染的生物学监测,重点科室如手术室、消毒供应室、口腔科、治疗室、换药室的空气、物体表面及医务人员手卫生的监测。

 (2)加强对一次性耗材的管理,对生产厂家、有效期是否符合标准。

 (3)加强医务人员手卫生的管理,加强培训,定期抽查,了解每位医务人员对手卫生知识的掌握情况。

 (4)对医疗废弃物管理要做到常态化、规范化,加强医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、储存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识的培训,防止医疗废物的泄漏和流失,使医院医疗废物管理规章制度得到有效落实。

 时光在流逝,从不停歇,我们的工作又将在忙碌中充实着,在喜悦中收获着,该好好计划一下接下来的工作了!计划怎么写才能发挥它最大的作用呢?以下是我收集整理的感染工作计划3篇,仅供参考,大家一起来看看吧。

感染工作计划 篇1

 一、认清形势,统一思想,坚定信心努力完成各项工作

 新年要有新气象,我院要有新特色,面对我院现状,无论从管理、服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求,科室召开全科人员会议,认真形势,统一思想,树科室形象,树新院品牌,从自身做起,高标准、严要求,树立 院兴我荣,院衰我耻 思想,虽然我们科室目前面临困难较大,但新型合作医疗给我们带来新的机遇和挑战,靠精湛的技术和优质的服务来赢得患者,争创 双赢 全科上下团结一心,增强凝聚力,坚定信心,努力完成各项目作任务,我们坚信,有各级领导大力支持,有院科两级正确领导,更有我科职工齐心协力,我们医院一定会成为 三甲医院 。使人民群众真正放心满意。

 二、转变服务理念,强化服务意识1、人性化管理:

 新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上,首先要转变观念,不断学习管理经验,提高自身管理水平,反对一言堂,提倡以人为本管理方式,开展人性化服务,人性化管理,根据不同层次患者,应用不同服务方式。加强同志间沟通,加强医患、护患、医护之间沟通。各级同志敢抓敢管,不做老好人,科室弘扬正气,使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。

 2、改进服务措施①新入院病人热情接待②宣教认真仔细

 ③及时处置新病人、力争在30分钟内正确处置④危重病人立刻处理,沟通到位

 ⑤主管医生,主管护士负责护送危重病人检查⑥医护人员必须保持病区干净、明亮适舒

 ⑦彻底转变观念,服务向宾馆式转化,彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象⑧出院时送出病区,反复交代出院注意事项

 三、完善各种规章制度,成立各种管理组织

 按照医院管理年活动要求及医院安排,熟悉核心制度,核心制度做到人手一册。科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③合疗管理小组④急救应急小组⑤病案管理小组⑥院感控制小组⑦单病种质量管理小组,科主任全盘负责,护士长积极配合,人人尽职尽责,做好各自工作。

 四、医疗质量

 医院质量是重中之重,是立院之本。是医院生存生命线,重点抓内涵建设。1、从基本素质抓起,培养良好素质、美好的医德,杜绝娇生惯养、心理素质差、爱发脾、工作责任心不强,科室重点监督。2、抓基层质量,培养医生综合能力,提高全科医生跨专业诊疗能力。3、抓医疗文件书写,从病历抓起,以卫生厅病历书写手册为准则,对所管的病人做到心中有数,查房后及时书写并签字。4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗,危重病人抢救及疑难病人诊断治疗做到每周一次全科讨论学习,诊断不清者1日内科内讨论,3日诊断不清,请院内讨论。5、加强环节质量管理,首诊医生负责制,责任划分明确,既有分工又有协作,坚持每日三次查房制度,对每日危重病人心中有数,新入院病人一一过目,消除潜在隐患,严格各种操作制度及会诊制度,加强与患者沟通,签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书,上对科室负责,下对自己负责。

 五、抓医疗安全不放松

 科主任为科室安全责任人,上对院长负责,下对科室同志负责,科室与每个同志签好安全责任书,责任明确,安全措施到位,增强防范意识,认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书,等各种程序执行到位,贵重药品,毒麻特殊药品及财产专人保管,特别要加强医患沟通,每月对医疗安全进行一次自查,将不安全因素,消灭在萌芽状态,杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。

 六、加快人材培养

 随着社会进步与发展,疾病也在不断变化,知识更新较快,我专业前沿性知识很多,但由于自身处基层,外出学习机会太少,知识更新较慢,科室骨干每年1-2次外出短期学习或培训,了解前沿性知识,开展新业务,才能做好学科工作,跟上前沿步伐,各级医生均需加强自身学习,狠抓三基训练,规范医疗行为;重点医生选拔外出进修学习。提高业务能力,今年计划选送1名医生,1名护士外出进修学习心内科临床及心脏介入,力争下半年全面开展心脏介入工作。

 七、开展新项目,拓宽服务范围

 1、开展冠状动脉造影,完善冠心病病人诊断,提高冠心病病人检出率。

 2、开展经皮冠状动脉腔内成形术,在条件允许时积极处理患者。

 3、开展永久起搏器植入术。

 4、培养科室人员,磨合团队,争取下半年开展急诊PCI。

 八、完善考核方案,体现多劳多得

 科室将医疗质量,安全服务,医德作风,工作业绩均拉入考核之中,科室按1、技术职务;2、工作年限;3、工作能力三方面结合制定考核方案;4、奖勤罚懒,a、杜绝无故推诿拒收病人。b、杜绝与患者发生争吵,无论对与错。c、杜绝差错,重大差错后全科讨论,开展批评与自我批评。d、减少发生纠纷及投诉数量。e、避免发生医疗事故,加强医患沟通、护患沟通。i、每季度组织一次服务质量,卫生等综合检查考评。

 九、勤俭节约,反对铺张浪费

 科室材料由护士长亲自抓管,建立帐目,有进有出,任何人不得私自向他人外借或者送人,科室帐目清楚,定期公布。争收节支,才有效益。

感染工作计划 篇2

 为加强我院医院感染的预防与控制工作,保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全,使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化,结合我院实际,制定20xx年医院感染管理工作计划如下:

  一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件,不断修订、完善、落实我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。

 1、加强组织领导:充分发挥三级医院感染管理体系,认真落实医院感染管理制度、各项控制措施及流程。

 2、进一步完善、落实医院感染管理会议制度:

 (1)至少每半年召开一次医院感染管理委员会会议,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,并进行总结。

 (2)遇到问题随时召开专题会议,充分发挥委员会的领导和决策能力。

 (3)进一步完善落实医院感染管理多部门合作机制:积极开展医院感染管理的各项工作,与相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。

 (4)督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议,讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题,制定整改措施,积极整改。及时监控本科室各类感染环节、危险因素,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。监督检查本科室医师合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障医疗安全。

  二、持续开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。

 1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,提高院感管理水平。

 2、院感管理办公室加强组织全院培训。本年度全院重点培训:医院感染诊断标准、消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定培训计划,提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。

  三、持续开展各项医院感染监测工作

 1、加强医院感染监测:

 (1)按照医院感染诊断标准,实行有效的医院感染监测。

 (2)要求临床医师熟练掌握医院感染诊断标准,改变医务人员对医院感染的监测上报意识。

 (3)定期对监测资料进行汇总、分析,及时反馈给科室。

 (4)每季度以医院感染管理简报的形式向全院医务人员进行反馈,特殊情况及时报告和反馈。

 (5)年内开展一次医院感染现患率调查,并及时上报。

 2、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测:

 (1)按照监测计划表对消毒、灭菌、环境卫生学进行监测。

 (2)对临床科室与重点部门使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、(治疗室、换药室、穿刺室)室内空气、紫外线灯管强度、高压灭菌锅灭菌效果进行定期监测。

 (3)对各科室、部门配制的含氯消毒液进行不定期随机抽样监测。

 3、持续开展目标性监测:包括重症监护室呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、导管相关性血流感染等监测,以及外科手术部位切口感染监测。

 4、持续开展多重耐药菌监测:通过加强督导,强化各科室病原学监测意识,提高送检率;及时记录微生物实验室阳性结果,及早发现多重耐药菌的流行趋势。

 5、开展医院致病菌和耐药率监测:结合检验科开展细菌耐药监测,进行细菌耐药预警管理,汇总数据定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物。

  四、执行手卫生规范,持续实施依从性监管与改进

 1、落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生知识的宣传、教育、培训,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。

 2、院感办公室、科室定期或不定期对医务人员手卫生进行督导、检查、总结、改进。

  五、加强医务人员的职业防护

 1、落实医务人员职业防护制度,继续开展职业安全防护知识的培训与指导。

 2、结合本院职业暴露的性质特点,制定具体措施,提供针对性的、必要的防护用品。

 3、医务人员发生职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

  六、做好对医疗废物处理的监管与指导工作

 1、严格执行医疗废物管理制度,按照《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类处置,严禁将医疗废物混入生活垃圾,严禁医疗废物流失、泄露、扩散、转让、买卖。

 2、及时将贮存的医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置,做好记录、登记。

 3、为医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。

  七、加强合理使用抗菌药物管理

 1、协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作。

 2、协助检验科做好病原学监测工作,每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率,并对耐药情况进行分析,为临床使用抗菌药物提供依据。

  八、医院感染管理质量考核与控制

 1、根据各科室百分制绩效考核评分标准,对各科室医院感染管理质量进行考核,做到基础、环节与终末质量的'控制与管理,不断提高、持续改进医院感染管理质量。

 2、每月对各科室医院感染管理质量进行两次检查,定期对手卫生及医疗废物等、重点部门进行专项督导,对检查中发现的问题,及时向有关科室反馈,限期整改,并在下次检查时对上次检查发现的问题整改情况进行效果评价。

感染工作计划 篇3

 20xx年根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》和卫生部《二级综合医院等级评审标准》、《关于印发预防与控制医院感染行动计划(20xx—20xx)的通知》等文件精神,结合我院实际,着力加强医院感染预防与控制工作,加大相关法规、规章及规范的贯彻执行力度,加强医院感染专业队伍建设,健全完善相关技术标准,推进医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展。针对上年度存在问题,围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及时效性”等问题,制订20xx年工作计划:

  一、加强医院感染管理三级监控网络体系能效发挥

 以加强医院感染预防与控制工作为主导,坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则,健全和巩固医院感染防控体系,完善相关技术标准,落实各项防控措施,提高专业技术能力,提升医院感染防控水平,最大限度降低医院感染发生率,提高医疗质量和保障医疗安全。根据国家相关法律法规,将我院各项院感管理制度进行及时修订,做到不断完善,力求与时俱进。明确管理职责,理顺管理环节,利用三级监控网络组织,充分发挥临床院感管理小组作用,实现医院感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。

  二、依据国家卫计委《二级综合医院等级评审标准》要求,分析院感工作现状,进一步完善院感制度、流程,实施规范化管理,工作目标明确,措施可行。

 1、医院感染总发生率≤8%。

 2、漏报率≤20%

 3、清洁手术切口感染率≤1。5%

 4、医院感染现患率调查实查率≥96%。

 5、医务人员手卫生知识知晓率100%,重点科室手卫生操作正确率100%,全员洗手正确率及手卫生依从性≥80%。

 6、可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合格率达到100%。

 7、多重耐药菌各项隔离预防措施100%落实。

 8、职业安全防护和职业暴露处置知晓率100%。

 9、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例≤30%

 10、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≧50%。

 11、一次性注射,输液(血)器用后毁形率达100%。

  三、加强医院感染管理质量控制

 1、每月按照《医院感染管理考核细则》对各科室及重点部门进行质量检查,对检查中存在的问题,写出书面反馈意见,由检查者和被查科室负责人双签字,反馈单一式两份,由科室监控小组提出整改意见并通报全科人员,同时写出书面整改意见记录在科室医院感染管理工作手册内。

 2、不定期的对医务人员手卫生依从性进行检查,检查标准参照我院制定的《手卫生日常督导考核评分表》。

  四、全面开展医院感染各项监测工作

 1、采用回顾性与前瞻性相结合的方式进行全院综合性监测,突出院内感染监测的前瞻性和预防性,20xx年计划开展糖尿病目标性监测与手术切口目标性监测2项。重视无菌手术切口的管理,要求无菌手术切口甲级愈合率≥97%,无菌手术切口感染率≤1。5%。每季度将有关监测资料进行分析、反馈,找出感染控制的薄弱环节,制定有效措施并指导实施。

 2、开展医院感染现患率调查一次,通过调查,了解我院医院感染的实际发生情况、侵入性操作情况、抗菌药物使用情况等,及时发现医院感染管理中存在的问题,为医院感染防控措施提供依据,提高医务人员院感病例诊断能力。

 3、根据等级评审的要求,对较高感染风险的科室与感染控制情况进行风险评估。

 4、加强多重耐药菌的监测,与检验科微生物室、临床科室做好沟通,做到早发现、早诊断、早隔离,切断多重耐药菌的院内传播途径,督促消毒隔离措施与手卫生的落实,合理使用抗菌药物,降低多重耐药菌的危害。每季度向临床医务人员反馈各项监控指标和细菌耐药情况。

 5、持续做好环境卫生学监测,对重点部门的空气、物体表面、医务人员手每季度进行检测,发现或怀疑有医院感染暴发迹象时,随机进行环境卫生学监测,对检测出的问题立即责令相关科室进行整改。

 6、加强消毒灭菌效果监测,每季度对使用中消毒液进行检测,每季度对消毒后物品进行检测,保障消毒、灭菌质量达标,确保医疗安全。

  五、规范管理医院感染重点部门

 对手术室、消毒供应中心、产房、新生儿室、人流室、内镜室等感染高风险部门进行规范管理,从建筑布局、人员配置、消毒灭菌、隔离到医务人员手卫生规范等各个环节进行质量控制,降低外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及呼吸机相关肺炎的发生率。

  六、开展医院感染教育与培训工作

 1、制定合理的院感知识培训计划,安排合理的培训内容及强度、频率,使被培训人员从接受认知到改变观念,最终影响其行为的一系列教育过程;采取多种培训形式,生动直观的进行知识宣讲,将院感知识的传播潜移默化的穿插进日常工作中,使培训教育的过程更自然,更易于接受;通过院内网、知识讲座、下发资料等途径进行院感知识的宣传;使医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处置流程掌握医院感染暴发的概念。

 2、关注我省举办的医院感染管理相关培训信息,及时请示领导,派医院感染管理专职人员参加培训。

 3、继续开展20xx年新上岗人员、实习生、进修生岗前教育。

 4、对医疗废物、污水处理专职人员进行岗位知识培训,指导保洁公司工勤人员院内交叉感染及职业防护相关知识。

  七、医务人员职业暴露防护管理

 1、由医院感染管理委员会讨论,制定我院的职业暴露管理制度,保障医务人员合法权益,对工作中发生的职业暴露,经评估有感染风险的职工,应采取相应的处理措施。

 2、对医务人员职业暴露相关防护知识掌握情况进行抽查,定期组织培训,使医务人员提高防护意识,做到标准预防,保障自身职业安全,降低职业暴露事件发生率。

  八、开展手卫生宣传日活动

 手卫生是最简单、最经济、最有效的控制医院感染的措施,举办一次宣传日活动,通过手卫生宣传日活动的开展,提高医务人员手卫生意识,同时增强对感染控制的责任意识和防控能力。

  九、与设备科及药械科协作完成对全院各类消毒药械、一次性使用医疗卫生用品的证件审核,并对其储存、使用、维护及用后处理进行监督。

  十、与后勤保障部协作加大对医院污水、医疗废物管理的监管力度。

  十一、在医院质量控制办公室的指导下,参与药事管理委员会关于抗菌药物应用的管理。

  十二、争取院领导的支持完善医院感染管理信息化系统建设,以实现院感病例预警的及时性,以及各种监测数据采集的时效性,真正做到院感监测的前瞻性,防止院内感染流行暴发的发生。

  十三、完成医院感染管理委员会和院领导交办的其他工作。

 医院感染管理科

 20xx年12月24日

关于“内科护理:31例老年痴呆患者的护理探讨”这个话题的介绍,今天小编就给大家分享完了,如果对你有所帮助请保持对本站的关注!

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    2024年12月29日
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  • admin
    admin 2025年01月10日

    我是法航号的签约作者“admin”!

  • admin
    admin 2025年01月10日

    希望本篇文章《内科护理:31例老年痴呆患者的护理探讨》能对你有所帮助!

  • admin
    admin 2025年01月10日

    本站[法航号]内容主要涵盖:国足,欧洲杯,世界杯,篮球,欧冠,亚冠,英超,足球,综合体育

  • admin
    admin 2025年01月10日

    本文概览:网上科普有关“内科护理:31例老年痴呆患者的护理探讨”话题很是火热,小编也是针对内科护理:31例老年痴呆患者的护理探讨寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在...

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