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你好,首先该患者目前诊断:左下肢深静脉血栓形成明确。治疗上应该以抗凝治疗为主,急性期(2周以内)患肢抬高休息,避免按摩,剧烈活动左下肢,以预防血栓脱落导致肺栓塞危及病人生命。抗凝治疗初期可以用速碧林 0.4 ml 皮下注射 每天2次,华法林 2.5 mg qd,一周后复查凝血,调整华法林用量,维持INR 于2.0-2.5,抗凝治疗时间要维持一年左右。急性期过后穿弹力袜下地活动。因抗凝治疗有出血风险,建议我科门诊就诊监测下安全用药。
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(华西医院黄斌大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
引言:静脉血栓栓塞症是一种静脉回流障碍性疾病,是指血液异常凝结在静脉中,使血管完全堵塞或完全堵塞,下肢发生较多。本病常急性发作,具有发病率高、死亡率高、误诊率高等特点。是骨科手术、神经外科手术、胸外科手术、肿瘤等患者的高危并发症,也是导致意外事故的重要原因。如果下肢突然肿胀、肤色发红或者出现小腿后方疼痛,行走时有明显的牵涉感,两下肢明显不对称,就有可能患上下肢血栓了。那么如何治疗静脉血栓栓塞症呢?
静脉血栓栓塞症的治疗包括以下两个方面:第一、急性静脉血栓的情况可以使用介入管血栓溶解,下肢深静脉血栓的情况可以使用吸入电、吸入电、导管溶栓。在此之前,应先安装下腔静脉滤器,防止溶栓和吸电过程中血栓脱落,从而发生肺栓塞。
第二、慢性静脉血栓的情况一般进行抗凝治疗,住院期间给予低分子肝素皮下注射,出院后口服抗凝剂3-6个月,并且做好定期去医院复查。根据血栓是否会再通以及溶解情况再来决定治疗的时间是否需要延长。对于下肢静脉血栓,无论是急性还是慢性,都要穿弹力袜,避免血栓复发,减少肢体肿胀的症状。
而除了治疗之外,在这里也提醒患者,在日常生活中的注意保持低脂肪、高纤维素的饮食习惯,戒烟酒。尽量在安静、舒适、整洁的换几个闹钟修养,室温保持在25度左右,对四肢皮肤温度低的人要注意保暖。尽量避免久坐久站,多活动,保持大便通畅,防止便秘,卧床患者在床上主动或被动地将腿抬高心脏以上,促使静脉回流,敦促脚踝泵运动。
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