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泌尿外科临床教学的新特点和新方法
本文讨论一下在泌尿外科进行临床教学的一些新特点和新方法。
1 泌尿外科临床工作的新特点
1.1 腔道技术的成熟和广泛应用:腔道技术始于泌尿外科,也在泌尿外科得到最迅猛和最广泛的发展。从最早的膀胱镜检查,逐渐发展出种类繁多的各项检查治疗手段:经尿道狭窄冷刀切开术,经尿道前列腺汽化电切(激光切除)术,经尿道膀胱颈电切(女性)术,经尿道膀胱肿瘤电切术,输尿管镜下输尿管结石激光(弹道)碎石术,经皮肾镜下肾结石碎石取石术等。这一系列新型手术技术,一定程度的减少了手术人员的工作量,同时大大减轻了患者的痛苦,提高了其术后的生活质量,同时具有和传统开放手术相同或者更好的手术效果,得到了患者的广泛认同和接受。
1.2 腹腔镜和后腹腔镜系统以及其他微创手术方式在泌尿外科的应用:腹腔镜和后腹腔镜系统在泌尿外科应用的时间很短,但是发展非常快速,到现在,通过后腹腔镜,可以进行肾囊肿去顶减压术、肾上腺肿瘤切除术、肾癌根治性切除术、乳糜尿肾蒂淋巴管剥脱术、肾部分切除术、肾盂癌根治术、肾下垂固定术、活体供肾取肾术、肾盂输尿管切开取石术、隐睾下降固定术以及前列腺癌根治术等多种手术治疗泌尿系统各种疾病,和其他的微创手术如Visica 膀胱颈悬吊术、骶神经刺激器植入术、尿道内镍钛合金记忆支架植入术等都具有微创、恢复快,住院时间短等优点,具有确实的手术效果。
1.3 体外碎石等无创手术操作的进一步成熟:在国内体外冲击波碎石的应用已经非常普遍,但是,近年来,碎石机的技术改造不断进行,其超声波频率的改进及定位系统的日益成熟,使现在的碎石效果更加显著和确实,使更多的患者可以免除手术的痛苦和危险,也为医生提供了更可靠的选择。
1.4 泌尿外科检查技术的日益完善和进步:经过几十年的不断改进,泌尿外科的检查手段日益完善,精细的彩色超声系统,各种顺行、逆行及血管造影系统,更加精确的64层CT 、PET ,以及系统完备的血液、体液检验,为临床诊断提供了越来越多的辅助方式。当然,随着检查操作水平的提高,对医疗人员掌握新兴技术手段的要求也就随之提高。
2 泌尿外科临床教学的新方法
男科的泌尿科全面检查有哪些项目?
外一科:由神经外科、泌尿外科、烧伤等三个专业组成,开展脑、脊髓、肾、膀胱、前列腺汽化手术等,治疗不同程度的烧伤。开展膀胱镜、输尿管镜检查及治疗。
外二科:由普通外科、肿瘤外科组成,开展微创腹腔镜外科胆囊切除术、胆总管探查取石术、溃疡病穿孔修补、及食管、肺、胃、肝、胰腺、结肠、直肠癌等根治手术及药物治疗。
骨 科:是医院独立的专业科室开展同期双侧髋关节置换术及全膝关节置换术,小切口椎间盘手术,各种复杂骨折手术治疗。
内一科:由神经内科、消化、肾内科、呼吸四个专业组成,主治支气管哮喘、慢性支气管炎、消化道出血、肝硬化、肾炎、糖尿病、脑出血、脑梗塞等。内二科:由心血管、老年病、肿瘤内科组成,开展冠心病、高血压病、心肌病、肿瘤放射、化学治疗。开展各种心脏病微创介入及手术治疗。
妇产科:主治内分泌失调、各种妇科炎症,开展LEEP手术治疗不孕症、各种宫颈阴道疾病,阴道镜、宫腔镜、腹腔镜手术及各种妇科肿瘤治疗,钴60放射治疗
中医科:主治泌尿系结石、慢性咽炎、慢性胃炎、骨关节病、颈腰椎间盘突出症、乳腺增生、妇科月经病、带下病、不孕病、先兆流产等。
眼 科:主治白内障、青光眼、斜视、弱视、视网膜脱离、角膜炎、眼底病,各种眼外伤,眼眶内肿瘤手术,开展眼部美容整形。
耳鼻咽喉科:开展喉癌、鼻咽癌、肋腺、颌下腺等头颈部肿瘤治疗,鼻内窥镜治疗急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉;支撑喉镜治疗声带息肉、小结,耳显微外科手术等。
小儿科:主治小儿肺炎,各种急慢性腹泻、胃炎、佝偻病、肾炎、小儿风湿、哮喘、心肌炎,各种脑炎、早产儿、低出生体重儿等。
男科检查项目包括胆固醇检查、结肠检查、前列腺检查、睾丸检查、眼睛检查、牙齿检查、测量血压等,男科检查项目一定要到专业正规的医院进行,由于其医疗设备雄厚,医生经验丰富,往往是检查全面的可靠保证。
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