网上科普有关“几种常见的血管外科疾病”话题很是火热,小编也是针对几种常见的血管外科疾病寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。
几种常见的血管外科疾病
常见的血管外科疾病有哪些你知道吗?为了方便大家了解更多的常见的血管外科疾病的知识。下面是我为大家带来的常见的血管外科疾病的知识。欢迎阅读。
1、静脉功能不全人类特有的疾病,最常见的血管外科病。
临床上表现为下肢静脉曲张,在中国发病率约7%到10%。有一定的家庭聚集特征(考虑与遗传有一定关系),我见过最多一家五口都有静脉曲张。是由于静脉瓣膜损坏、血液倒流引起(如图所示),跟直立行走有关,也是人类特有的疾病。
早期静脉曲张只表现为腿上蚯蚓一样的静脉突起,没有什么症状;时间长了会发生皮肤变黑、血栓形成、淤积性皮炎、小腿溃疡等。治疗上以手术治疗为主,效果肯定。
预防小贴士控制体重;增加步行锻炼;避免久坐和久站;久坐时常起身活动;避免跷二郎腿;少穿高跟鞋和紧身衣裤;早诊断,早治疗。
2、深静脉血栓沉寂的杀手
案例:一位上海滩千金**嫁入豪门,生完大家族的第五代宝贝儿子后坐月子受到众星捧月般的对待,婆婆都不让下地活动。坐了十来天月子发现整条腿肿了而且喘不上气,赶紧送到医院发现得了深静脉血栓合并肺栓塞。
深静脉血栓(DVT)是指深部大静脉发生血凝块,往往发生在下肢。患者的第一主诉常位单侧下肢的肿胀、疼痛等。
DVT可以发病于各个年龄层,发病率正在逐年增加。在美国,DVT的发病率仅次于冠心病和高血压居第三位。在我国尚无统计。
长时坐位、长途飞行、外科大手术、肿瘤、长期卧床、创伤等,都是造成DVT的因素。我发现最近商务旅行人士中DVT的发生率越来越高。另外,在我国,坐月子是女性发生DVT的常见诱因!(这个数据估计在国外没有统计)。血管外科还会收到各科室转诊过来的DVT患者,包括重症内科、骨科、肿瘤、妇科等科室的住院患者和术后患者。
DVT延误治疗或不规范治疗可导致PE概率增加和血栓后遗症(PTS)的发生。
DVT的后果最严重的是致命性肺栓塞(PE),听到PE许多人会闻风丧胆。因为PE猝死率极高,43%的病人于发病后2小时内猝死,其中10%在1小时内猝死,36%在2~24小时内猝死。尽早诊断DVT并且马上启动治疗可以预防PE发生。
DVT的另一个后果是造成血栓后遗症(PTS),也是老烂脚的原因之一。
DVT的关键词:早期诊断,早期治疗,规范治疗,重在预防。
不幸的是,我发现国内患者对DVT的认识往往在得病以后才开始,然而,大多数的DVT是可以预防的。所以加大DVT的患教和科普也是血管外科医生重要的职责。
3、下肢动脉硬化闭塞症(PAD)老人走不远的原因之一
这是个老年病。高血压、吸烟、高脂血症、糖尿病是动脉硬化闭塞症的'重要因素。
就跟心脏、脑血管硬化道理一样,动脉硬化是全身性的疾病。心脏动脉堵了引起心梗,脑部动脉堵了引起脑梗,如果腿部动脉堵了导致腿没法供血,就导致了下肢动脉硬化闭塞症。
早期的临床表现为:?间歇性跛行?,即行走一段距离后下肢酸胀被迫休息,几分钟后又可以行走了。
如果病程进展,可以出现静息痛,甚至坏疽需要截肢。
(图为足部坏疽)
4、腹主动脉瘤深藏腹中的凶险
腹主动脉瘤,说白了是肚子里的大动脉鼓成一个气球。
大部分患者没有什么症状,往往在体检时被发现。腹主动脉瘤一旦破裂极其凶险,马上导致大出血伴休克,死亡率高达50%~80%。一旦瘤体直径超过5.5厘米的,就要考虑外科干预。
5、先天性血管畸形和K-T综合征
血管外科有一大类疾病是先天性的血管畸形,血管畸形的分类分型非常复杂,K-T综合征是其中一种特殊的血管畸形。
Klippel-Trenaunay综合征,简称KT综合征或者KTS
首次报道于20世纪初,典型表现为三联征:(1)葡萄酒色斑;(2)患肢肥大;(3)累及整个肢体的静脉曲张,粗大成串。
这是老天赠予的?礼物?,目前没有很好的医疗手段完全治愈。这个病是与生俱来的,对大多数患者来说,KTS可以保守治疗并且伴随终身,影响外观,但是大多没有严重的后果。
然而,虽然了解这一点,仍有大量父母抱着孩子全国到处苦苦求医,这给孩子们带来更多的是心理上的影响。在父母渴求治愈的背后,都是沉默的孩子,恐惧的眼神和畏缩的身影,他们中很多觉得自己是病人,腿部丑陋,不敢参加社会活动,不敢结交朋友,甚至影响婚育。
在美国,有一位23岁的KTS姑娘(大学主攻心理学),开设了一个网站 ,敞开心扉向全世界的病友们展示了她患病的腿,她的心路历程,她的苦恼与快乐,鼓励病友们:I was boan beautiful. You were too. No shame.
6、婴儿血管瘤
有些妈妈发现自己刚出生的宝宝脸上或者身上有?小红痣?,而且越长越大。颇为担忧。
这实际上是婴儿血管瘤(以前也叫草莓状血管瘤)。特点:往往发生在头面部、躯体、四肢表面,在刚出生时并无异常或病灶很微小,在随后数月内迅速增大明显,颜色鲜红,略突出体表。此时许多家长会非常着急、害怕,治疗欲望很强,生怕延误治疗而产生什么后果。
其实,草莓状血管瘤是一种有自愈倾向的疾病。也就是说,不需任何治疗也可以会自行消退。这个过程主要是由于小儿在发育过程中,原来未分化成熟的血管组织会继续变化,逐渐成熟。90%以上的小儿草莓状血管瘤随着年龄的增大而缩小消失,不留瘢痕。一般来讲,草莓状血管瘤在1~3岁之内就进入平稳期,3~8岁进入消退期。
7、Takayasu动脉炎,又叫多发性大动脉炎(TA)。
这个疾病的名字听着像日本人的名字,没错,全世界就属亚洲发病率高,尤其是日本。日本每年约有150例新发病例。北美发病率为2.6/1,000,000。
多发于年轻的女性:女性发病是男性的6~8倍,平均诊断年龄是25岁。
为什么会得这个病呢?一般认为TA跟红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)这类自身免疫系统疾病有共同的发病机制。简单的说,人体免疫系统就像军队,本是应该攻击敌人的,因为某些混乱,错把自己正常的组织当作敌人,就产生内乱。TA就是一场针对大动脉的内乱。
早期临床表现特别不典型:包括发热、肌肉痛、食欲不振等等(怎么听都像感冒的症状),因此得以确诊的也很少。病情如果进展,会发生血管性疼痛、颈动脉痛、高血压、晕厥、视觉障碍等。一半以上的患者会发生脉搏消失。TA的症状如此模糊与不典型,增加了诊断的难度。有统计,1/3的Takayasu动脉炎患者被建议去看心理医生。
有趣的是12~20%的患者病程是自限性的(也就是说不治疗就自行好了)。来了又去了,什么痕迹也没有留下(这也是一个好的结局)。除了还没有治疗就自己好了的幸运儿,剩下的患者都需要使用激素去缓解病情。一半以上的患者会复发。一部分人甚至需要用血管外科的手段去治疗。
8、Buerger病,血栓闭塞性血管炎(俗称脉管炎)
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;外科手术后的护理知识
外科手术后能否做好术后病人的病情观察与护理,对促进机体的康复,预防与及早发现并发症起着重要的作用。做好病人手术后的病情观察,根据病情及时采取正确的体位,做好各种引流管的护理,重视术后病人的营养及用药效果观察,加强病人术后的基础护理,认真做好交接班等对促进病人康复具有重要作用。下面是我为大家带来的外科手术后的护理的知识,欢迎阅读。
1、术后回病室的病情观察
病人术后回病室应及时了解麻醉方式,术中情况,引流管数量,引流液的性质,引流液的量,输液(血)管道是否通畅,衔接是否牢固等。观察切口有无渗血、渗液。手术时间较长的病人还应了解有无从手术室带入压疮,血压、脉搏、呼吸情况,并动态观察血压、脉搏、呼吸的变化,同时注意病人的瞳孔及神经系统功能的变化。
2、保持术后正确的体位
术后回病室,早期根据麻醉的性质采取不同的卧位,以后根据不同的手术给予恰当的体位。如颅脑损伤病人术后6h血压平稳,采取抬高床头15?~30?斜坡卧位,有利于颅内静脉引流,改善脑供血,有利于缓解脑血肿和脑低氧,从而降低颅内压。胸腹部手术病人一般在全麻清醒、血压平稳后,协助病人采取半卧位,从而有利于呼吸、引流,并可减轻腹部张力,使病人感到舒适。
3、做好各种引流管的护理
术后病人常因病情需要放置各种引流管,护士应确认各种引流管的名称、放置部位及其作用,应保持引流管长短适宜、妥善固定,经常检查,防止引流管扭曲、阻塞、脱落。熟练掌握各种引流管的护理,注意观察引流液的量、性质、颜色、气味,定时更换引流瓶、引流袋,各种操作严格遵守无菌操作原则。发现异常及时与医生联系,并采取相应的'处理措施。
4、营养与输液
应重视术后营养与液体的供给,以维持机体能量的需要和水、电解质的平衡。术后能否进食及进食的时间往往与手术的部位、手术的类别及肠胃功能恢复情况有关。如食管癌根治术后病人需要严格禁食、禁饮,术后5d如病情无特殊变化,方可从少量饮水开始,视病情变化逐渐由半量流质饮食、全量流质饮食、软食逐步过渡。因而在不能由口进食或进食量不足的情况下,需要通过其他途径保证机体的营养补充,如通过静脉供给营养等。但同样值得重视的是,术后静脉输液供应营养物质,需要根据不同的手术合理掌握输液速度。
5、术后的生活护理与心理护理
保证病室空气新鲜,温、湿度适宜,保持床单元整洁、舒适。早期生活不能自理的病人应每日给予口腔护理2~3次,定时协助翻身、拍背,保持皮肤清洁。注意了解病人的大小便情况,防止术后尿潴留及便秘的发生。针对病人术后的不同心理状况,给予必要的心理支持与心理问题疏导,注意缓解病人的疼痛,以减轻焦虑与不适,帮助病人树立战胜疾病的信心,使病人能够积极配合治疗。同时重视与家属的沟通,获得家属对病人的心理支持。
6、术后用药观察与疼痛护理
遵医嘱及时给予必要的药物治疗。应熟悉各种药物的作用、不良反应及某些药物的特殊要求、药物的配制等。抗生素的半衰期、有效浓度,从而达到准确给药,发挥药物的最佳疗效。对病人进行疼痛评估,使用放松法或分解注意力的方法缓解病人术后的疼痛感
7、积极预防术后并发症的发生
术后由于手术创伤、切口疼痛、引流管带来的不适等而致翻身困难,易发生肺部感染;保留导尿易致泌尿系感染;术后营养失调、剧烈活动等因素,造成切口裂开。应协助病人定时翻身、拍背,鼓励病人咳嗽、做深呼吸运动,必要时雾化吸入,重视病人的营养平衡。还应掌握不同手术易出现的并发症及处理原则,如食管癌术后常见的并发症:肺炎、肺不张、吻合口瘘、吻合口狭窄等;重型颅脑损伤术后病人易并发应激性溃疡,发生上消化道大出血等。护理人员应针对不同手术后病人的不同特点,予以积极的观察,采取相应的护理措施。
8、做好上下班交接工作
对手术后病人做好交接工作,是做好病人术后护理的重要保证。以下是必须掌握的内容:了解当日手术病人数,手术情况,交班前测量一次生命体征并作为交班项目;交待清当日输液总量,保持输液管通畅,尤其是静脉置管病人,妥善固定非常重要,如因护士交班时不仔细,病人套管针衔接处滑脱出血未及时发现,出血量多;做好各种管道的交接,交接引流管的数量,引流管的部位,是否妥善固定且引流通畅,引流液的颜色及量;接班人员进行核对血压、脉搏、呼吸、瞳孔、神志及各种管道情况是下一班接班时必须掌握的内容。
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